Women' s opinion on pregnancy management by midwives

Wstęp. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012r. w sprawie standardów opieki okołoporodowej, wskazuje na możliwość prowadzenia ciąży i porodu o przebiegu fizjologicznym przez położne. Jednak w obliczu szeroko rozpowszechnionej medykalizacji ciąży i porodu, położne w niewielkim stopniu mogą pełnić tę funkcję. Samodzielność zawodowa położnych, jako specjalistek w dziedzinie fizjologii zostaje pominięta, a opiekę nad ciężarną sprawuje lekarz.Cel. Celem pracy było poznanie opinii ciężarnych oraz kobiet, które doświadczy już porodu, odnośnie znajomości kompetencji zawodowych położnych, głównie w aspekcie prowadzenia przez nie ciąży fizjologicznej. Materiał i metody. Badania prowadzono od lutego do marca 2022 roku przy wykorzystaniu metody sondażu diagnostycznego, narzędziem badawczym był autorski kwestionariusz ankiety, umieszczony na forum internetowym. Badania miały charakter dobrowolny i anonimowy. W badaniu wzięło udział 161 kobiet ciężarnych oraz tych, które doświadczyły już porodu. Dla zmiennych wykorzystanych podczas badania zostały obliczone statystki opisowe. Do oceny zależności między zmiennymi wykorzystano test Chi2 .Wyniki. Lekarza, jako osobę prowadzącą ciążę wskazało 93% badanych a tylko 7% położną, dostępność do położnej prowadzącej ciążę wynosiła zaledwie 12%. Z badań wynika, że istnieje zależność statystyczna w przypadku wystawiania recept na określone produkty lecznicze oraz podawanie leków różnymi drogami p<α (p=0,0290) a także prowadzeniem i przyjęciem porodu przez położną p<α (p=0,0414) w grupie kobiet, prowadzących ciążę przez położną. Nie zauważono jednak wyraźnego związku między niepowikłanym przebiegiem ciąży a wyborem położnej, jako osoby prowadzącą ciążę p>α (p=0,3214) choć może to wynikać ze zbyt małej grupy kobiet prowadzącej ciąże u położnej, które stanowiły jedynie 12 badanych.Wnioski. Spośród badanych kobiet zdecydowana większość prowadziła ciążę u lekarza specjalisty w dziedzinie ginekologii i położnictwa. Większość badanych twierdziła, że nie czułoby się bezpiecznie gdyby ciążę prowadziła położna. Jako czynniki wykluczające wybór położnej jako osoby prowadzącej ciążę respondentki podawały niewystarczające kompetencję do prowadzenia ciąży fizjologicznej. Na prowadzenie ciąży przez położną chętniej decydowały się kobiety wolne, mieszkające w większych miastach i posiadające już dzieci.

Introduction. The Regulation of the Minister of Health of 20 September 2012 on the standards of perinatal care in Poland, indicates that midwives has enough competences to take care of women in physiological pregnancy and childbirth. However, in the widespread medicalization of pregnancy and labour, midwives can not perform their function properly. The autonomy of midwives as experts in physiology has been neglected, and the care of the pregnant woman is carried out mostly by a doctor.Objective. The aim of the study was to find out what is the opinion of pregnant women and women who have already experienced childbirth about the competences of midwives, mainly in the aspect of their ability on pregnancy managment.Material and methods. The study was carried out from February to March 2022 using the method of diagnostic survey, the research tool was a questionnaire, placed on the Internet forum. The study was voluntary and anonymous. The study involved 161 pregnant women and those who had already experienced childbirth. Descriptive statistics were calculated for the variables used in the study. The Chi2 test was used to assess the relationship between the variables.Results. A doctor as the person in charge of pregnancy was indicated by 93% of the respondents, midwives were chosen only by 7% of women. Only 12% of them had the possibility to choose a midwife for pregnancy managment. The study shows that there is a statistical relationship in prescribing specific medical products and administration of drugs p <α (p = 0.0290) and the conducting of labor by a midwife p <α (p = 0.0414) in the group of women, being under the care of a midwife. However, there was no clear relationship between the uncomplicated pregnancy and the choice of midwife as the specialist in charge, p> α (p = 0.3214), although this may be due to small group of women who had chosen a midwife as a leader in pregnancy managment (n=12).Conclusions. The vast majority conducted their pregnancies with a specialist in gynecology and obstetrics (a doctor). Most of the respondents stated that they would not feel safe if the pregnancy was manager by a midwife. As factors excluding the choice of a midwife as a person in charge, the respondents cited insufficient competences of midwives to manage a physiological pregnancy. Unmarried women living in larger cities and already having children were more likely to choose a midwife as a pregnancy manager.