Bio-psycho-social functioning of a hemodialysis patient

Wstęp: Przewlekła choroba nerek (PChN) to zespół chorobowy charakteryzujący się nieprawidłowościami w budowie lub funkcjonowaniu nerek, utrzymujący się powyżej 3 miesięcy. Choroba początkowo może nie dawać żadnych objawów i z tego powodu często jest wykrywalna w ostatnim stadium. Wiąże się to z koniecznością leczenia nerkozastępczego. Terapia hemodializy wpływa na funkcjonowanie chorych we wszystkich sferach życia: fizycznej, psychicznej i społecznej. Cel pracy: Celem pracy była ocena funkcjonowania bio-psycho-społecznego chorego dializowanego z powodu przewlekłej niewydolności nerek.Materiał i metody: Badaniem objęto 78-letniego pacjenta poddanego hemodializie. Metodą badawczą wykorzystaną w pracy jest metoda indywidualnego przypadku. Badania zostały przeprowadzone dzięki wykorzystaniu narzędzi badawczych takich jak: skala Lawtona, kwestionariusz Mini Nutritional Assessment (MNA), Geriatryczna Skali Oceny Depresji, skala Kidney Disease and Quality of Life- Short Form (KDQoL-SF), kwestionariusz WHOQOL-BREF oraz kwestionariusz percepcji choroby.Wyniki: Funkcjonowanie badanego chorego w codziennym życiu oceniono za pomocą skali Lawtona, z której uzyskał 21 punktów, co świadczy, że badany radzi sobie sam lub z niewielką pomocą przy złożonych czynnościach dnia codziennego. Geriatryczna Skala Oceny Depresji została oceniona na 7 punktów, co oznacza brak depresji u badanego chorego. Wynik Kwestionariusza MNA wskazuje na ryzyko niedożywienia. Za pomocą Kwestionariusza Percepcji Choroby oceniono postrzeganie własnej choroby w opinii chorego. Badany zyskał 56 punktów na możliwych 80. Na podstawie WHOQOL-BREF i profilu jakości życia, badany chory najwyżej oceniony został w dziedzinie środowisko, a najniżej w dziedzinie fizycznej. W skali KDQoL-SF najwyżej ocenione zostały funkcje poznawcze, natomiast najniżej rola fizyczna, rola emocjonalna oraz stan zatrudnienia, co znaczy, że problemy fizyczne i emocjonalne miały wpływ na wykonywane czynności. Wnioski: U chorego występują problemy zdrowotne w sferze fizycznej oraz psychospołecznej. Przewlekła choroba nerek w dużym stopniu wpływa na codzienne funkcjonowanie oraz jakość życia badanego chorego. Hemodializa pogarsza jakość życia wpływając na stan fizyczny i psycho-społeczny.

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a syndrome characterized by abnormalities in the structure or functioning of the kidneys that have lasted for more than 3 months. The disease may be asymptomatic initially and this is why often detectable in the last stages. It is related to the necessity of renal replacement therapy. Hemodialysis therapy affects the functioning of patients in all spheres of life: physical, mental and social. Aim of the research: The aim of the work was to evaluate the bio-psycho-social function of a dialysis patient due to chronic renal failure.Material and methods: The study included a 78-year-old patient undergoing hemodialysis. The research method used in the work is the case-by-case method. The research was carried out through the use of research instruments such as: the Lawton Scale, the Mini Nutritional Assessment (MNA), the Geriatric Depression Scale, the Kidney Disease and Quality of Life-Short Form (KDQoL-SF), the WHOQOL-BREF questionnaire and the Disease Perception Questionnaire.Results: The patient's functioning in daily life was rated using the Lawton Scale, of which he scored 21 points, indicating that the patient is able to cope alone or with little assistance with complex daily activities. The Geriatric Depression Rating Scale was scored at 7, indicating that the study patient was not depressed. The MNA Questionnaire score indicates the risk of malnutrition. Using the Illness Perception Questionnaire, the patient's perception of his own illness was assessed. The examined patient scored 56 points out of a possible 80. Based on the WHOQOL-BREF and the Quality of Life Profile, the examined patient scored highest in the environmental domain and lowest in the physical domain. On the KDQoL-SF scale, cognitive function was rated highest, while physical role, emotional role and employment status were rated lowest, meaning that physical and emotional problems affected the activities performed. Conclusions: The examined has health problems in the physical and psychosocial sphere. Chronic kidney disease has a major impact on the daily functioning and quality of life of the patient. Hemodialysis worsens the quality of the patient’s life affecting the physical and psychosocial state.