Evaluation of the effects of conservative treatment in a patient with shoulder instability

Wstęp i cel pracy.Niestabilność stawu barkowego jest często występującą dysfunkcją, szczególnie gdy poprzedzona zostaje wystąpieniem urazu w jego obrębie. Celem niniejszej pracy była ocena postępowania fizjoterapeutycznego, zastosowanego u pacjenta z niestabilnością przednią stawu barkowego.Materiał i metody.Przedmiotem badań był chory z nawykową niestabilnością przednią lewego stawu barkowego. Towarzyszące schorzenia kardiologiczne wykluczyły możliwość podjęcia operacyjnego leczenia. Zastosowane, dwutygodniowe leczenie zachowawcze obejmowało zintegrowane techniki fizjoterapeutyczne. Efekty terapii poddano ocenie wykorzystując testy czynnościowe: obawy, szuflady tylnej i przedniej, ,,ręka na szyi”(HIN) i ,,ręka na plecach” (HIB) oraz kwestionariusze :DASH(ang.: Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) i SPADI(ang: shoulder pain and disability index). Wyniki.Po zastosowanej terapii wynik kwestionariusza DASH wynosił 27 punktów, co w stosunku do 34 punktów, uzyskanych przed rozpoczęciem terapii wskazywało na nieznaczną poprawę. Suma punktów pierwszej części wskaźnika SPADI wyniosła po zastosowanej terapii wynosiła 20 punktów i była o 13 punktów niższa w stosunku do wyniku zanotowanego przed podjęciem leczenia. W drugiej części kwestionariusza zanotowano poprawę o 12 punktów. Wyniki testów: szuflady, obawy oraz HIN i HIB nie uległy znacznej poprawie.Wnioski.1. Dwutygodniowa fizjoterapia nie prowadzi do przywrócenia pełnej stabilności i ustąpienia dolegliwościom chorego z przednią niestabilnością stawu ramiennego.2. Zastosowanie leczenia zachowawczego obejmującego zintegrowanie technik fizjoterapeutycznych wpływa na poprawę stanu funkcjonalnego kończyny górnej oraz zmniejszenie bólu i poczucia niestabilności stawu ramiennego chorego.

Introduction and main goalShoulder instability is common dysfunction, especially when it is preceded by the trauma within it. The aim of this work was to evaluate the physiotherapeutic rehabilitation applied in patient with anterior instability of the shoulder joint.Reference and methodsThe subject of research was a patient with habitual anterior instability of the left shoulder joint. Concomitant cardiological affliction excluded the possibility of undertaking surgical treatment. Applied, two-week conservative treatment consisted of integrated methods of physiotherapy. The effects of therapy was evaluated using provocative tests: crank test, anterior drawer test,,,the hand on the neck”(HIN) and the hand on the back” (HIB) as well as questionnaires: DASH(Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) and SPADI (Shoulder Pain and Disability Index).ResultsAfter applied therapy DASH questionnaire resulted in 27 points, in proportion of 34 points obtained before therapy indicated a slight improvement. The total score of the first part of the index SPADI after applied therapy totalled 20 points and was 13 points lower in relation to the result recorded before treatment. In the second part of the questionnaire was recorded an increase of 12 points. Test results: the boxes, crank test, HIN and HIB have not improved significantly.Conclusion1.Two-week physiotherapy does not lead to reclaim full stability and the disappearance of the patient’s health troubles with anterior instability of the shoulder joint.2. Using of conservative treatment including the integration of physiotherapeutic methods effect on improving the functional status of the upper extremity, reduce pain as well as sense of instability of the shoulder joint of the patient.