Patient care after hemiglossectomy

StreszczenieWstęp: Kancerogeneza to proces, w którym komórki organizmu wydostają się spod mechanizmów kontrolujących ich proliferację, co skutkuje powstaniem guza. Wśród wielu struktur i narządów szczególną grupę stanowią nowotwory okolic głowy i szyi, w tym jamy ustnej. Wysoka złośliwość i nieswoiste objawy stanowią wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne. Najczęściej spotykanym typem nowotworów w tej grupie jest rakpłaskonabłonkowy. Złotym standardem leczenia jest zabieg glossektomii, którego zakres zależny jest od umiejscowienia guza . Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie problemów zdrowotnych pacjenta po zabiegu hemiglossektomii w przebiegu raka płaskonabłonkowego języka, wskazanie diagnoz pielęgniarskich, zaplanowanie i realizacja opieki nad pacjentem oraz ocena uzyskanych wyników działań. Materiał i metody: W pracy została wykorzystana metoda studium indywidualnego przypadku, oparta na teorii pielęgnowania autorstwa Virginii Henderson. Użyto następujących technik badawczych: wywiad, obserwacja, analiza dokumentacji medycznej oraz pomiary. Wyniki: Podczas przeprowadzonych wizyt środowiskowych zostało sformułowanych siedem diagnoz pielęgniarskich. Do najważniejszych problemów zdrowotnych pacjenta należały: trudności z połykaniem, zaparcia oraz trudności w komunikacji, a także dolegliwości towarzyszące chorobom współistniejącym. Wnioski: Stan biopsychospołeczny pacjenta uległ poprawie w porównaniu do czasu przed objęciem opieką pielęgniarską. Do obszarów, w których chory wymagał pomocy pielęgniarskiej należały potrzeby związane z odżywianiem, komunikowaniem się, wydalaniem, snem oraz regeneracją. Opieka była skupiona na zmniejszeniu deficytów, edukacji chorego i jego rodziny oraz motywowaniu pacjenta, aby poprzez współpracę dążył do zadbania o swoje zdrowie.

SummaryIntroduction: Carcinogenesis is a process in which the body cells emerge from mechanisms controlling its proliferation, resulting in development of the tumour. Among the numerous structures and organs, there is a peculiar group of head and neck tumours, including oral cavity. High malignity and unspecific symptoms pose diagnostic and therapeutic challenges. The most often encountered type of tumours in this group is squamous cell carcinoma/cancer. Golden mean is the procedure of glossectomy and its extent is dependent on localisation of the tumour.Aim: The paper aims to identify the patient’s health problems after the procedure of hemiglossectomy during the course of squamous cell carcinoma/cancer of the tongue, indicating nursing diagnosis, planning and implementing care for the patient and assessing the outcomes of the interventions.Material and methods: The paper employs the method of an individual case study based on the nursing theory developed by Virginia Henderson. The following methods of research were applied: interview, observation, analysis of medical documentation and measurements.Results: During the conducted community/home visits, seven nursing diagnoses were formulated. Patient’s most important health problems included: swallowing problems/dysphagia, constipation, communication difficulty and symptoms associated with comorbid conditions.Conclusions: Patient’s biopsychosocial state improved compared to the time before providing nursing care. The areas requiring nursing assistance included needs related to nutrition, communication, excretion, sleep and recovery. The care was focused on minimising deficits, educating the ill person and their family and through cooperation motivating the patient tocare for their own health.