Nursing care for a patient with a confirmed brain death being prepared for organ donation- a case study

Wstęp: Śmierć mózgowa jest szczególnym rodzajem śmierci ponieważ, gdy umiera mózg człowieka pomimo, że wszystkie inne narządy zachowują swoją pracę mówimy o śmierci całego organizmu. Czynności terapeutyczne nad pacjentem w tym stanie ustępują w chwili stwierdzenia śmierci klinicznej. Jedynym zasadnym powodem, dla którego kontynuowana jest opieka nad chorym z śmiercią mózgową jest sytuacja, gdy narządy od nieżyjącego już pacjenta mają zostać pobrane do przeszczepu. Śmierć mózgowa jest nie tylko problemem medycznym, ale także społecznym i etycznym.Cel pracy: Zaplanowanie i realizacja opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z potwierdzoną śmiercią mózgową przygotowywanym do pobrania narządów.Materiały i metody: W czasie prowadzenia opieki pielęgniarskiej nad pacjentem wykorzystano metodę badawczą - studium indywidualnego przypadku. Wykorzystano następujące techniki: analizy dokumentacji medycznej, pomiaru, obserwacji pacjenta. Do oceny stanu chorego posłużono się następującymi skalami: Glasgow, Norton, NRS 2002, Padewską, APACHE II.Wyniki: Po zastosowaniu metody badawczej i technik rozpoznano potrzeby oraz deficyty pacjenta, postawiono 14 diagnoz pielęgniarskich, do których sformułowano cele opieki, a także interwencje pielęgniarskie.Wnioski: W opiece nad zmarłym dawcą narządów należy zastosować system całkowicie kompensacyjny. Głównym celem działań pielęgnacyjnych jest niedopuszczenie do pogorszenia wydolności narządów, które zostaną pobrane do przeszczepu.

Introduction: Brain death is a peculiar kind of death since, despite the rest of the organs remain functional, brain death means the death of the whole organism. Medical intervention directed to a patient in this condition is discontinued once clinical death is confirmed. The only rational reason to keep providing care to the patient with brain death is the organ transplant of the deceased. Brain death is not only a problem of medical but also of social and ethical character. The objective of the study: Planning and execution of the nursing care provided to the patient with confirmed brain death, who is ready for the organ transplant. Materials and methods: In the course of providing nursing care to the patient, individual case stade was applied as a test method. The following technics were used: reviews of medical records, measurement, surveillance of the patient. Glasgow, Norton, NRS, Padewska, APACHE II served as the scale for assessment of the patient’s conditions. Results: After application of the test method and technics, the patient’s needs and deficits were recognised. Furthermore, 14 nursing diagnoses were made, to which relevant care objectives, as well as nursing intervention, were formulated. Conclusions: Full compensation system has to be employed in the care provided to a deceased organ donor. The main objective of the caring activities is ensuring that functions of the organs to be transplanted are not deteriorated.