Drug-related problems in patients over 65 years of age - the analysis of drug interviews

Wprowadzenie. Pacjenci geriatryczni mierzą się z problemami wieku starczego jakimi są wielochorobowość i wielolekowość. Może wiązać się to ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia problemów lekowych. Cel. Celem pracy była ocena występowania problemów lekowych wśród polskich pacjentów powyżej 65 roku życia w oparciu o wywiady lekowe przeprowadzone w aptekach ogólnodostępnych przez stażystów Wydziału Farmaceutycznego Collegium Medicum UJ. Metoda. Analizie poddano wywiady z lat 2016/2017 i 2017/2018. Kryterium włączenia pacjentów stanowiła obecność przynajmniej jednej choroby przewlekłej: nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Dokonano analizy wykrytych problemów lekowych wśród pacjentów powyżej 65 roku życia w oparciu o klasyfikację PCNE, wersja 6.02 oraz kryteria Beers’a i listę EU(7)-PIM. Wyniki. Grupę badaną stanowiło 124 pacjentów. Średnio pacjenci stosowali 9,35 leków łącznie, w tym 6,93 przewlekle i 2,42 krócej niż 3 miesiące. Łącznie wykryto 462 problemów lekowych, średnio 3,73 na jednego pacjenta. Najczęściej pojawiającymi się problemami lekowymi były problemy z klasy P1.2 – efekt terapii nie jest optymalny (38,96%) oraz P2.1 – reakcja niepożądana nie związana z alergią (37,88%). Dodatkowo w grupie badanej wykryto 151 preparatów z kryteriów Beers’a i 202 z listy EU(7)-PIM (najczęściej stosowanymi substancjami czynnymi były pantoprazol, ibuprofen).Podsumowanie. U pacjentów powyżej 65 roku życia występują problemy lekowe, których wykrycie możliwe jest podczas wywiadu lekowego przeprowadzanego przez farmaceutów w aptece ogólnodostępnej. Podczas rozmowy z pacjentem konieczne jest zadanie pytania o występujące działania niepożądane. Należy także zwrócić uwagę na wybrane leki potencjalnie niewłaściwe dla pacjentów geriatrycznych, ponieważ często są to powtarzające się substancje czynne.

Introduction. Geriatric patients face the issues of old age: polypharmacy, multimorbidity. This may be associated with an increased risk of drug-related problems (DRPs).Goal. The aim of the study was to assess the occurrence of DRPs among Polish patients over 65 years of age based on drug interviews conducted in community pharmacies by students of the Department of Pharmacy JUMC.Method. The interviews from 2016/2017 and 2017/2018 were analysed. The inclusion criterion was the presence of at least one of the following chronic diseases: hypertension, diabetes, asthma, COPD. The analysis of detected DRPs among patients over 65 years of age based on the PCNE classification, version 6.02. Beers criteria and the EU-(7)-PIM list were performed.Results. The study included 124 participants. On average, patients used 9.35 drugs in total (6.93 chronically, 2.42 for less than 3 months). 462 DRPs were detected, an average 3.73 per patient. The most common DRPs were P1.2 - the effect of therapy is not optimal (38.96%) and P2.1 - an adverse reaction not related to allergy (37.88%). Furthermore, 151 preparations from the Beers criteria and 202 from the EU(7)-PIM list were detected, among them pantoprazole, ibuprofen, were the most common substances.Summary. In geriatric patients, significant DRPs may be identified during a drug interview conducted by a pharmacist in a community pharmacy. During the conversation with the patient, it is necessary to ask about the side effects. It is advisable to pay particular attention to the most frequently featured substances potentially inappropriate for geriatric patients.