The impact of patient mental preparation for the surgery on perception of preoperative anxiety

Wstęp: Przygotowanie psychiczne pacjenta do zabiegu operacyjnego stanowi zadanie całego zespołu terapeutycznego, a w szczególności lekarza chirurga, anestezjologa i pielęgniarki. Polega ono zarówno na prowadzeniu edukacji oraz udzielaniu informacji, jak również rozpoznawaniu i reagowaniu na emocje towarzyszące choremu. Jedną z nich może być tzw. lęk przedoperacyjny, który identyfikuje się jako czynnik niekorzystnie wpływający na kondycję psychiczną oraz fizyczną pacjenta. Cel: Istotą przeprowadzonych dociekań było zbadanie wpływu działań podejmowanych przez personel medyczny w ramach psychicznego przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego na odczuwanie przez niego lęku przedoperacyjnego.Materiał i metody: Badanie prowadzono w okresie od stycznia do maja 2019r., w oddziale chirurgicznym jednego z krakowskich szpitali. Udział w nim wzięło 85 pacjentów operowanych metodą otwartą w obrębie przewodu pokarmowego. Na potrzeby badania skonstruowano kwestionariusz ankiety, zawierający skalę VAS oraz wykorzystano inne standaryzowane narzędzie, skalę APAIS. Uzyskane wyniki poddano analizie za pomocą programu Statistica 10. O istotności statystycznej wyników decydowała wartość p<0,05. Wyniki: Nie dowiedziono wpływu działań edukacyjno-informacyjnych prowadzonych przez lekarzy i pielęgniarki na występowanie i natężenie leku przedoperacyjnego wśród pacjentów. Przedstawiciele personelu medycznego zostali uznani za osoby, które pomagały złagodzić odczuwane przez chorych obawy, jednakże na pierwszym miejscu znalazły się osoby bliskie pacjentom. Do najczęstszych przyczyn lęku należały ból pooperacyjny, przewidywane konsekwencje zabiegu dla funkcjonowania w zakresie czynności dnia codziennego i znieczulenie. Większe nasilenie lęku przedoperacyjnego odnotowano w grupie kobiet, natomiast odczuwanie obaw malało wraz z wiekiem.Wnioski: Zróżnicowane zapotrzebowanie na informacje oraz występowanie i nasilenie lęku u pacjentów zakwalifikowanych do zabiegów operacyjnych powinny stanowić jeden z istotnych czynników wpływających na treść i przebieg działań edukacyjno-informacyjnych prowadzonych przez personel medyczny.

Introduction: The mental preparation of the patient for surgery is the task of the entire therapeutic team, in particular the surgeon, anesthesiologist and nurse. It involves both conducting education and providing information, as well as recognizing and responding to emotions accompanying the patient. One of them may be the so-called preoperative anxiety, which identifies itself as a factor adversely affecting the patient's mental and physical condition.Aim: The essence of the research was to examine the impact of actions taken by medical staff as a part of the mental preparation of the patient for surgery on his perception of preoperative anxiety.Material and methods: The study was conducted from January to May 2019 in the surgical ward of one of Krakow's hospitals. Participants were 85 patients undergoing open gastrointestinal surgery. For the needs of the study, a questionnaire was constructed, containing the VAS scale and another standardized tool, the APAIS scale. The obtained results were analyzed using the Statistica 10 program. The statistical significance of the results was determined by a p value <0,05.Results: The impact of educational and informational interventions conducted by physicians and nurses on the occurrence and intensity of preoperative anxiety among patients has not been proven. Representatives of medical staff were recognized as people who helped alleviate the fears felt by patients, however, first and foremost were respondents’ relatives and partners. The most common causes of anxiety were postoperative pain, anticipated consequences of the procedure for daily functioning and anesthesia. Higher preoperative anxiety was reported in the group of women, while the feeling of anxiety decreased with age.Conclusions: Diversified demand for information as well as the occurrence and severity of anxiety in patients qualified for surgical procedures should constitute one of the important factors influencing the content and course of educational interventions and information supply conducted by medical staff.