The assessment of usefulness of LDL cholesterol calculation formulas in children with diabetes

Proces miażdżycowy u dzieci z cukrzycą typu-I rozpoczyna się już w dzieciństwie. Wiarygodny pomiar stężenia cholesterolu frakcji LDL umożliwia wczesne wykrycie zmian i wdrożenie leczenia. Celem pracy była ocena dokładności enzymatycznej metody oznaczania LDL-C i oszacowania stężenia LDL-C za pomocą wzorów, przyjmując jako wartość odniesienia wyniki uzyskane metodą referencyjną (LDL-CBQ) oraz ocena zależności różnic między LDL-C oznaczonym metodą enzymatyczną lub oszacowanym ze wzorów, a LDL-CBQ w stosunku do stężenia glukozy, glicerolu, hemoglobiny-A1c i triglicerydów.Stężenie cholesterolu całkowitego, triglicerydów, cholesterolu frakcji HDL, apoproteiny B, glukozy, hemoglobiny-A1c i glicerolu oznaczono w 33 próbkach surowic dzieci z cukrzycą typu-I (grupa-badana) oraz 32 próbkach surowic dzieci zdrowych (grupa-kontrolna). Stężenie LDL-C oznaczono metodą enzymatyczną (LDL-CD) i metodą referencyjną (LDL-CBQ) oraz oszacowano przy użyciu wzorów: Friedewalda-LDL-CF, Cordova-LDL-CCo, Chen-LDL-CCh, Vujovic-LDL-CV, Ahmadi-LDL-CAh, Anandaraja-LDL-CAn, Puavilai-LDL-CPu, Planellli-LDL-CPl, Wagnera-LDL-CW i Hattori-LDL-CH. Dla każdego wyniku obliczono różnice pomiędzy LDL-CBQ a LDL-CD oraz LDL-CBQ a LDL-C wyliczonymi ze wzorów. Stwierdzono większe wartości różnic między LDL-CBQ a stężeniami LDL-C oszacowanymi ze wzorów oraz wartościami różnic między LDL-CBQ, a stężeniami oznaczonymi metodą enzymatyczną w grupie dzieci z cukrzycą typu I w stosunku do grupy kontrolnej. W grupie kontrolnej uzyskano korelację pomiędzy stężeniami LDL-CBQ a stężeniami LDL-C obliczonymi za pomocą wzorów r=(0,81-0,94). W grupie badanej nie uzyskano korelacji tylko dla LDL-CBQ i LDL-CAh (p=0,249). Nie wykazano silnej korelacji pomiędzy różnicami: LDL-CBQ i LDL-CD oraz LDL-CBQ i LDL-C wyliczonymi ze wzorów a stężeniem glukozy, glicerolu, hemoglobiny-A1c w obu grupach.U dzieci z cukrzycą typu I w celu wiarygodnego oznaczania stężenia LDL-C zaleca się metodę ultrawirowania.

The process of atherosclerosis begins in early childhood. Reliable measurement of LDL cholesterol allows detection of modification and early start of treatment.The aim of this study was to assess the accuracy results of LDL-C concentrations measured by direct method and calculated with formulas with ultracentrifugation method in relation to glucose, hemoglobin A1c, glycerol and triglycerides levels in patients with diabetes mellitus type I.Concentrations of total cholesterol, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol and glycerol, glucose, hemoglobin-A1c and apoprotein B were measured. The serum samples were collected from 33 pediatric patients with diabetes mellitus type I (study group) and 32 control subjects (control group). LDL-C levels were determined by direct enzymatic method (LDL-CD) and ultracentrifugation method (LDL-CBQ). LDL-C was also calculated using Friedewalda(LDL-CF), Cordova(LDL-CCo), Chen (LDL-CCh), Vujovic(LDL-CV), Ahmadi(LDL-CAh), Anandaraja(LDL-CAn) ,Puavilai(LDL-CPu) ,Planellli(LDL-CPl) ,Wagnera(LDL-CW) and Hattori(LDL-CH) formulas. The differences between LDL-CBQ and LDL-C measured with direct method and estimated with different formulas were calculated. The level of statistical significance was established as p<0,05.The variation of difference between LDL-CBQ and LDL-C which are calculated from all formulas was higher than difference between LDL-CBQ and LDL-C which was measured with enzymatic method in study group than in control group. In the control group the significant correlation between LDL-CBQ and LDL-C estimated by different formulas has been observed, correlation coefficients were r=(0,81-0,94). There were no correlation between differences LDL-CBQ and LDL-CD and also between differences LDL-CBQ and LDL-C which are calculated from formulas with glucose, glycerol and HbA1c levels in the study group and control group. LDL-C should be measured with the beta-quantitation procedure (reference method) in children with diabetes mellitus type I.