Possibilities of surgical treatment of defects and deformity of the chest.

Deformacje ściany klatki piersiowej stanowią około 90 % wszystkich wad wrodzonych. Najczęstszymi deformacjami jest klatka piersiowa lejkowata oraz klatka piersiowa kurza. Resztę stanowią rzadkie wady wrodzone, takie jak: zespół Polanda, rozszczep mostka, brak żeber, zespół Jeune’a oraz Pentalogia Cantrella. Niektóre wady mają znaczenie wyłącznie kosmetyczne, ale spora ich część może powodować upośledzenie funkcji organizmu, jak również bezpośrednie zagrożenie życia. Diagnostyka i leczenie wad klatki piersiowej są poważnym wyzwaniem terapeutycznym dla lekarzy wielu specjalności, jednak w ciągu ostatniego czasu nastąpił gwałtowny rozwój chirurgii, doprowadzając do poprawy wyników leczenia.Przez lata złotym standardem chirurgicznego leczenia lejkowatej klatki piersiowej była wprowadzona w 1949 r. metoda Ravitcha w różnych modyfikacjach. Sytuacja zmieniła się w 1998 r., kiedy Donald Nuss zaproponował małoinwazyjną technikę operacji z zastosowaniem płytki mostkowo-żebrowej. Płytkę wprowadza się pod mostek i obraca w celu nadania klatce piersiowej właściwego kształtu. W przypadku poważniejszych wad klatki piersiowej takich jak: zespół Polanda czy Pentalogia Cantella chirurgiczne leczenie zależy od ciężkości wady. Ze względu na różnorodność objawów nie ma jednego algorytmu przeprowadzania operacji, a leczenie chirurgiczne jest zazwyczaj wieloetapowe.

Chest wall deformities make up about 90% of all congenital abnormalities. The most common deformities are the pectus excavatum and the pectus carinatum. The rest are rare congenital malformations such as Poland syndrome, sternal cleft, absence of ribs, Jeune syndrome and Pentalogy of Cantrell. Some defects are only cosmetic problems, but a large part of them can cause impaired function of the body as well as an immediate danger to life. Diagnosis and treatment of thoracic defects is a serious therapeutic challenge for physicians of many specialties, but in recent times there has been a rapid development of surgery, leading to improved outcomes.The golden standard for the surgical treatment of pectus excavatum was introduced in 1949 the Ravitch method in various modifications. The situation changed in 1998 when Donald Nuss proposed a minimally invasive technique using the metal bar, which is inserted under the sternum and rotated to give the chest the correct shape. In case of major chest defects such as: Poland syndrome or Pentalogy of Cantrell surgical treatment depends on the severity of the defect. Because of the variety of symptoms, there is no single algorithm for performing surgery, and surgical treatment is usually multi-stage.