Care of a patient with uterine septum and polycystic ovary syndrome in the perioperative period, taking into account the quality of life

StreszczenieWstęp: Przegroda macicy to wada wrodzona, w której mogą występować: bóle podbrzusza, pierwotny brak lub dotkliwe miesiączki, może prowadzić to do niepowodzeń położniczych. Zespół policystycznych jajników przyczynia się do: zaburzeń miesiączkowania i endokrynologicznych, niepłodności, otyłości, insulinooporności oraz zmian w wyglądzie zewnętrznym. Obie choroby mogą prowadzić do obniżonej jakości życia, dlatego istotna jest właściwa diagnostyka, leczenie i opieka pielęgniarska w okresie okołooperacyjnym.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie sytuacji zdrowotnej, stanu bio-psycho-społecznego pacjentki oraz diagnoz pielęgniarskich, celu, planowanych i zrealizowanych interwencji wraz z oceną efektów opieki, a także ocena jakości życia chorej z rozpoznaną przegrodą macicy oraz zespołem policystycznych jajników w okresie przed i po zabiegu operacyjnym.Materiał i metody: Badaniem została objęta pacjentka przed i po zabiegu operacyjnym usunięcia przegrody macicy z zespołem policystycznych jajników. W pracy wykorzystano metody studium przypadku i sondażu diagnostycznego. Użyto techniki: analizy dokumentacji, wywiadu, obserwacji, pomiaru parametrów życiowych, ankiety własnego autorstwa. Zastosowano narzędzia badawcze: historia choroby, wyniki badań laboratoryjnych, dokumentacja z wizyt u ginekologa, kwestionariusze własnego autorstwa, skala oceny bólu oraz karty: okołooperacyjna, obserwacji rany, postępowania przeciwbólowego, indywidualnych zleceń lekarskich, obserwacji pacjentki, gorączkowa. Wyniki: Pacjentka została poddana operacji z powodu niepowodzeń położniczych oraz trudności w zajściu w ciążę. Najistotniejszymi diagnozami pielęgniarskimi były: ból okolicy podbrzusza, ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych, deficyt samoopieki, niepokój oraz obniżony nastrój związany ze stanem zdrowia, leczeniem. Podjęte interwencje pozwoliły na zapobiegnięcie powikłaniom pooperacyjnych, zlikwidowanie deficytów wiedzy i samoopieki. Jakość życia przed operacją była obniżona, wiązało się to z nieakceptowaniem własnego wyglądu i poronieniem. Po zakończonym leczeniu nastrój chorej uległ poprawie.Wnioski: Wykonanie zaplanowanych interwencji na podstawie diagnoz pielęgniarskich zapewniło kompleksową opiekę pielęgniarską, udzielenie wsparcia psychicznego, a także poprawę jakość życia.

SummaryIntroduction: Uterine septum is congenitial defect which may cause: underbelly pain, primary amenorrhea and acute emmenia, which may lead to obstetric failures. Polycystic ovary syndrome contributes to: menstrual and endocrinology disorder, infertility, obesity, insulin resistance and changes in autward appearance. Both diseases can lead to a reduced quality of life which is reason why proper diagnosis, treatment and nursing care in the perioperative period are important. Aim of the study: The aim of the study was to present the health situation, bio-psycho-social, condition of the patient and nursing diagnoses, the purpose, planned and implemented interventions along with the assessment of the effects of care, as well as the assessment of the quality of life of a patient diagnosed with the uterine septum and the polycystic ovary syndrome in the period before and after the surgery.Materials and methods: The study involved a patient before and after the uterine septum removal with the polycystic ovary syndrome. The study used the methods of case study and diagnostic survey. The techinques were used: analysis of documentation, interview, observation, measurement of vital parameters, self-authored survey. Research tools were used: medical history, results of laboratory tests, documentation of visits to the gynecologist, self-authored questionnaires, pain assessment scale and charts: perioperative, wound observation, pain management, individual medical orders, patient observation, fever.Results: The patient underwent surgery due to the obstetric failures and difficulties in getting pregnant. The most important nursing diagnoses were: lower abdominal pain, risk of postoperative complications, self-care deficit, anxiety and depressed mood related to the medical condition and treatment. The undertaken interventions made it possible to prevent postoperative complications, eliminate knowledge and self-care deficits. The quality of life before the operation was reduced, which was associated with not accepting one's own appearance and miscarriage. After the treatment, the patient's mental health improved.Conclusions: Performing planned interventions based on nursing diagnoses ensured comprehensive nursing care, providing psychological support, and improving the quality of life.