Care of the woman during labour complicated by umbilical cord prolapse - a case study

Wstęp: Wypadnięcie pępowiny to stan nagły, który stanowi bezpośrednie zagrożenie życia płodu. Wyodrębniono wiele czynników, które zwiększają ryzyko tego powikłania. Najnowsze publikacje dotyczące tego zagadnienia jednoznacznie wskazują na konieczność szybkiego rozwiązania ciąży oraz zastosowania manewrów zmniejszających ucisk pępowiny. Postępowanie w tej sytuacji powinno być dobrze znane wszystkim członkom zespołu medycznego sprawującego opiekę nad rodzącą, ponieważ to od niego zależeć będzie stan noworodka.Cel pracy: Celem pracy była analiza przypadku porodu powikłanego wypadnięciem pępowiny, a także opracowanie diagnoz pielęgniarsko-położniczych oraz planu opieki nad rodzącą.Materiał i metody: W pracy wykorzystano metodę studium indywidualnego przypadku. Podmiotem badań była 24-letnia kobieta w trakcie porodu, w przebiegu którego nastąpiło wypadnięcie pępowiny. Zastosowane techniki badawcze: wywiad, obserwacja oraz analiza dokumentacji medycznej.Wyniki: Głównymi problemami, które zaobserwowano u rodzącej były: dyskomfort spowodowany dolegliwościami bólowymi, ogromny stres i niepokój oraz obawa o życie dziecka. Zaplanowane i zrealizowane interwencje zminimalizowały ryzyko powikłań u noworodka oraz poprawiły komfort rodzącej.Wnioski: Dzięki wdrożeniu natychmiastowego postępowania mającego na celu jak najszybsze rozwiązanie ciąży noworodek urodził się w stanie dobrym. Najważniejszym czynnikiem, który wpłynął na jego stan był krótki okres czasu, który upłynął od momentu rozpoznania do porodu drogą cięcia cesarskiego. Było to możliwe dzięki znajomości schematu postępowania oraz współpracy wszystkich członków interdyscyplinarnego zespołu medycznego.

Introduction: An umbilical cord prolapse is an emergency that poses an immediate threat to the life ot the fetus. Several risk factors have been identified that increase the risk of this complication. Recent publications on the subject make it clear that a pregnancy must be solved quickly and that umbilical cord pressure maneuvers are necessary. The handling of this situation should be known to all members of the medical team caring for the women giving birth, as the condition of the newborn depends on it. Aim of the work: The aim of the work was to investigate the case of a birth caused by an umbilical cord incident. Based on this, the medical and obstetric diagnoses and the care plan for the woman in childbirth were drawn up.Materials and methods: The metod of case study was applied in the work. The examination involved a 24-year-old woman who had experienced a prolapse of the umbilical cord. Applied research techniques: medical interview, observation and analysis of medical documentation.Results: The main problems observed in the woman giving birth were: discomfort due to pain, stress and anxiety about the condition of the child. Planned interventions minimised the risk of complications in the newborn and improved the comfort of the pregnant women.Conclusions: Through the introduction of immediate measures aimed at terminating the pregnancy as quickly as possibile, the newborn was born in good condition. The most important factor influencing his condition was the short time from diagnosis to delivery by caesarean section. This was possibile thanks to the knowledge of the schedule and the cooperation of all members of the interdisciplinary medical team.