Nursing model for patient after myocardial infarction and coronary angioplasty.

Zawał serca stanowi jedną z wiodących przyczyn zgonów na świecie. Jest to martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem, najczęściej w przebiegu miażdżycy tętnic wieńcowych. Zaliczany jest do grupy chorób cywilizacyjnych związanych ze zmieniającymi się stylem życia: brakiem ruchu, nieodpowiednią dietą, stresem i zanieczyszczeniem środowiska. Skuteczną i stosunkowo bezpieczną metodę postępowania w przypadku zawału stanowi angioplastyka wieńcowa, umożliwiająca udrożnienie zwężonej lub zablokowanej tętnicy wieńcowej bez konieczności otwierania klatki piersiowej. Polega ona na umieszczeniu w miejscu zwężenia rozprężalnego balonika wprowadzonego tam przy pomocy cienkiego cewnika z dostępu na tętnicy obwodowej. Rozszerzenie balonika może jednoczasowo przebiegać z implantacją stentu. Celem pracy było przedstawienie angioplastyki wieńcowej jako jednej z wiodących metod leczenia zawału oraz opracowanie modelu opieki nad pacjentem, który przeszedł zawał serca, a następnie został poddany zabiegowi angioplastyki wieńcowej. Praca składa się z dwóch głównych rozdziałów. W pierwszej części przedstawiono aspekty teoretyczne opisywanego tematu uwzględniając anatomię i etiopatogenezę zawału serca, przebieg, wskazania i potencjalne komplikacje zabiegu angioplastyki wieńcowej. Zwrócono również uwagę na kluczową rolę pielęgniarki w procesie rekonwalescencji pacjenta oraz przygotowaniu go do funkcjonowania w środowisku poza-szpitalnym. W dalszej części pracy przedstawiono potencjalne problemy zdrowotne pacjenta po zabiegu angioplastyki wieńcowej z powodu zawału oraz zaplanowano adekwatne interwencje pielęgniarskie uwzględniając założenia teorii Doroty Orem .

Myocardial infarction is one of the leading causes of death globally. It is necrosis of the heart muscle due to ischemia in the course of coronary atheriosclerosis. It is considered one of the civilization disease connected to changing lifestyle: lack of physical activity, inappropriate diet, stress and environment pollution. Effective and mostly safe method of treating myocardial infarction is coronary angioplasty, which allows to widen narrowed or obstructed coronary artery without the need to open the chest wall. The procedure consist of placing an inflatable baloon with the use of thin cathether in the clogged artery from peripheral arterial access. Inflation of a balloon can be followed by placement of the stent. The aim of the study was to present coronary angioplasty as one of the leading method of treating myocardial infarction and to develope nursing care plan for a patient with myocardial infarction who underwent coronary angioplasty. The thesis consist of two main chapters. First part describe thoeretical aspects of the topic including heart anatomy, etiopathogenesis of myocardial infarction, course of the coronary angioplasty procedure, its' indications and potential complications. The study emphasized pivotal role of the nurse in the process of patient's recuperation and preparation for self-care in out-of-hospital enviroment. Further part of the study presented potential healthcare needs after coronary angioplasty and adequate nursing interventions with consideration of the Dorothea Orem's theory of nursing.