Nursing care of a female patient after multiple falls – a case study

Wstęp: Upadki, zaliczane do tzw. wielkich zespołów geriatrycznych, stanowią istotny problem zdrowotny w populacji seniorów. Są one jedną z najczęstszych przyczyn urazów, które mogą prowadzić do ograniczenia sprawności funkcjonalnej oraz utraty samodzielności.Cel pracy: Celem pracy była charakterystyka problemu upadków w populacji geriatrycznej z omówieniem czynników ryzyka i przedstawieniem działań profilaktycznych oraz sformułowanie problemów zdrowotnych, diagnoz i interwencji pielęgniarskich na podstawie studium przypadku 89-letniej pacjentki po wielokrotnych upadkach.Materiały i metody: Praca ma charakter studium indywidualnego przypadku i została zrealizowana z wykorzystaniem jakościowej metody badawczej. W pracy zastosowano następujące techniki badawcze: wywiad, obserwację bezpośrednią w środowisku domowym, analizę dokumentacji medycznej oraz ocenę podstawowych czynności życiowych na podstawie badania fizykalnego i pomiarów parametrów życiowych. Wśród narzędzi badawczych wykorzystano analizę dokumentacji medycznej a także standaryzowane skale oceny, takie jak: skala Katza, skala CDS, skala MMSE, skala Barthel, test rysowania zegara, skala MNA, skala Tinetti, test równowagi Berg, oraz test TUG.Wyniki: Przeprowadzona analiza przypadku wykazała, że wielokrotne upadki u pacjentki były wynikiem współdziałania licznych czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Do najistotniejszych czynników wewnętrznych należały: zaawansowany wiek, choroby przewlekłe (osteoporoza, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca), zaburzenia poznawcze oraz postępujący proces neurodegeneracyjny. Wśród czynników zewnętrznych istotną rolę odegrało niedostosowanie środowiska domowego oraz brak odpowiedniej asekuracji podczas przemieszczania się.Wnioski: Przypadek analizowanej pacjentki wskazuje, że upadki u osób w wieku podeszłym mają charakter wieloczynnikowy i są ściśle związane zarówno ze stanem zdrowia, jak i warunkami środowiskowymi. Istotne znaczenie w zapobieganiu kolejnym upadkom ma wczesna identyfikacja czynników ryzyka oraz wdrożenie kompleksowych działań profilaktycznych.

Introduction: Falls, classified as one of the so-called geriatric syndromes, constitute a significant health problem in the elderly population. They are among the most common causes of injuries, which may lead to reduced functional capacity and loss of independence. The aim of this study is to present measures that help prevent the occurrence of falls.Aim of the study: The aim of this thesis was to characterize the problem of falls in the geriatric population, discuss risk factors, and present preventive measures. Additionally, the study aimed to formulate health problems, nursing diagnoses, and interventions based on a case study of an 89-year-old patient after recurrent falls.Materials and methods: The study is based on an individual case study and was conducted using a qualitative research method. The following research techniques were applied: interview, direct observation in the home environment, analysis of medical documentation, and assessment of basic life activities based on physical examination and measurement of vital parameters. The research tools included medical documentation analysis as well as standardized assessment scales such as the Katz Scale, CDS, MMSE, Barthel Scale, Clock Drawing Test, MNA, Tinetti Scale, Berg Balance Scale, and the TUG test.Results: The conducted case analysis showed that recurrent falls in the patient resulted from the interaction of multiple internal and external factors. The most important internal factors included advanced age, chronic diseases (osteoporosis, hypertension, atherosclerosis), cognitive impairment, and a progressive neurodegenerative process. External factors included an inadequately adapted home environment and lack of proper support during mobility.Conclusions: The analyzed case indicates that falls in the elderly are multifactorial and closely related to both health status and environmental conditions. Early identification of risk factors and implementation of comprehensive preventive measures are essential in preventing further falls.