Placenta praevia with signs of ingrowth into the bladder as an indication for caesarean section - case study.

Wstęp: Wraz ze wzrostem wykonywanych cięć cesarskich obserwuje się częstsze występowanie łożyska przodującego oraz łożyska wrośniętego. Wiąże się to z ryzykiem krwotoku, porodu przedwczesnego, a nawet histerektomii. Pacjentka z rozpoznaną patologią implantacji łożyska wymaga objęcia opieką przez doświadczony zespół interdyscyplinarny. Cel pracy: Celem pracy było opracowanie planu opieki oraz diagnoz pielęgniarsko położniczych ciężarnej pacjentki z rozpoznanym łożyskiem przodującym z cechami wrastania do pęcherza moczowego. Materiał i metody: Podstawę do napisania pracy stanowiło studium indywidualnego przypadku. Do zebrania danych wykorzystano techniki takie jak wywiad z pacjentką, analiza dokumentacji medycznej, obserwacja stanu ogólnego, położniczego i psychicznego. Narzędzia badawcze, którymi się posłużono to dokumentacja prowadzona w trakcie hospitalizacji, karta ciąży oraz wyniki badań wykonanych w celu rozpoznania patologii. Podsumowanie i wnioski: Ryzyko wcześniejszego ukończenia ciąży, nagłej hospitalizacji oraz wystąpienia zagrożenia życia matki i płodu wiąże się z wielkim stresem dla ciężarnej. Konieczne jest prowadzenie edukacji na temat potencjalnych powikłań oraz wsparcie psychiczne. W celu zmniejszenia ryzyka występowania nieprawidłowej implantacji łożyska, wykonywanie cięcia bez poważnych wskazań powinno pozostać postępowaniem ostatniego wyboru.

Introduction: With the increase in cesarean deliveries, more frequent occurrence of placenta previa and placenta increta is observed. This is associated with the risk of hemorrhage, preterm delivery and even hysterectomy. A patient diagnosed with placental implantation pathology requires care by an experienced interdisciplinary team. Aim: The aim of the study was to develop a care plan and nursing-obstetric diagnoses for a patient diagnosed with placenta praevia with signs of ingrowth into the bladder. Materials and methods: The basis for writing the study was an individual case study. Techniques such as an interview with the patient, analysis of medical records, observation of the general, obstetric and mental state were used to collect the data. The research tools used were the documentation kept during hospitalization, the pregnancy card and the results of tests performed to diagnose pathology. Results and conclusions: The risk of premature delivery, sudden hospitalization and the risk of maternal and fetal life are associated with great stress for the pregnant woman. It is necessary to conduct education about potential complications and provide psychological support. To reduce the risk of placenta misplacement, cutting without serious indications should remain the last choice.