Dorothy Orem's model in nursing care on patient after ischaemic stroke

Wstęp: Udar mózgu był znany lekarzom już w starożytności. Obecnie, po chorobach serca i nowotworach, jest najpowszechniejszą przyczyną zgonów. Jest także głównym czynnikiem niepełnosprawności. Przebyty udar niedokrwienny mózgu powoduje znaczne pogorszenie funkcjonowania chorego i obniża jakość jego życia. W opiece nad pacjentką po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu można wykorzystać różne modele pielęgnowania, jednak to model Dorothy Orem, określający deficyty samoopieki, zasługuje na szczególną uwagę.Cel pracy: Celem pracy było stworzenie modelu opieki nad pacjentką po przebytym niedokrwiennym udarze mózgu, w oparciu o teorię pielęgnowania Dorothy Orem, z opracowaniem diagnoz pielęgniarskich według koncepcji NANDA.Materiały i metody: Przy tworzeniu pracy posłużono się metodą analizy dokumentów. Narzędziami badawczymi były podręczniki, artykuły naukowe polsko- i anglojęzyczne z okresu od 2006 do 2016 roku.Wyniki: Do najistotniejszych diagnoz pielęgniarskich należały: stan zagrożenia życia, trudności w poruszaniu się i w wykonywaniu czynnościach samoobsługowych, zaburzenia połykania i odżywiania, zaburzenie komunikacji werbalnej, ryzyko podwichnięcia i przykurczów, osłabiona tolerancja wysiłku fizycznego, obniżenie nastroju, niepokój związany z ograniczeniem stopnia sprawowania opieki rodzicielskiej,deficyt wiedzy, ryzyko depresji poudarowej, ryzyko powikłań związanych z hospitalizacją i unieruchomieniem oraz ryzyko wystąpienia ponownego udaru.Wnioski: Wczesne wykrycie objawów, natychmiastowa reakcja i specjalistyczna opieka przyczynia się do zmniejszenia skutków udaru, szybszego powrotu do sprawności i poprawy jakości życia po udarze.

Introduction: Stroke was known to people in the antiquity. Now, after heart disease and cancer it is the most common cause of death. It is also a major factor in disability. Ischaemic stroke causes the considerable worsening of functional state and lowers patient’s quality of life. Many models of nursing can be used for the care of patients with ischemic stroke. Dorothea Orem’s model, defining self-care deficits, deserves special attention in this case.Aim: The aim of this study was to try to develop a model of care for patient with ischemic stroke based on the Dorothea Orem’s model. The development of nursing diagnoses according to the NANDA concept.Material and Method: The method used in this case was the analysis of Polish an English literature.Results: The most important diagnoses nursing included: life-threatening conditions, difficulty in movement and the execution of activities of self-service, swallowing disorders and eating disorder verbal communication, the risk of subluxation and contractures, impaired tolerance of exercise, depressed mood and anxiety, the deficit of knowledge, the risk of depression, stroke, risks associated with hospitalization, and immobility and the risk of recurrent stroke.Conclusions: Early detection of symptoms, immediate response and specialized care helps to reduce the effects of stroke, faster return to efficiency and improve the quality of life after a stroke.