Care for a patient with chronic venous insufficiency in the context of Dorothea Orem's theory

Wstęp: Przewlekła niewydolność żylna jest bardzo poważnym i powszechnym problemem wśród społeczeństwa. Jej etiologia nie została jeszcze do końca poznana. Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej opiera się głównie na leczeniu zachowawczym. Bardzo ważna jest edukacja społeczeństwa na temat czynników ryzyka choroby, pierwszych objawów choroby, diagnozowania jej i możliwościach leczenia. Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie problemów zdrowotnych u pacjentki z przewlekłą niewydolnością żylną, ocena jakości życia pacjentki, opracowanie planu interwencji pielęgniarskich podczas opieki nad pacjentką oraz ocena efektów sprawowanej opieki pielęgniarskiej. Materiał i metody: Praca kazuistyczna została napisana w oparciu o metodę studium przypadku. Zastosowano w niej następujące metody i techniki: metoda sondażu diagnostycznego, technika wywiadu, metoda obserwacji, metoda analizy dokumentacji medycznej, metoda szacowania. W pracy zastosowano narzędzia standaryzowane takie jak: Numeryczna Skala Oceny Natężenia Bólu (NRS), Geriatryczna Skala Oceny Depresji, Skrócony kwestionariusz oceny jakości życia według WHO, Skala Tinetti. Wyniki: Podczas wizyt środowiskowych, wyodrębniono diagnozy pielęgniarskie dotyczące: bólu, deficytu samoopieki, obrzęków kończyn dolnych, obniżonego nastroju, otyłości, nietrzymania moczu, zaburzeń snu, ryzyka powstania owrzodzeń żylnych, ryzyka upadków, ryzyka powikłań narządowych z powodu chorób współistniejących oraz ryzyka wystąpienia powikłań stosowanej farmakoterapii. Zaplanowane interwencje pielęgniarskie zostały w pełni zrealizowane, dzięki czemu diagnoza dotycząca zaburzeń snu stała się nieaktualna. Cele opieki zostały osiągnięte za wyjątkiem diagnoz dotyczących otyłości i nietrzymania moczu. Wnioski: Zrealizowanie procesu pielęgnowania poskutkowało zmniejszeniem problemów zdrowotnych pacjentki, poprawą jakości życia i włączeniem się syna Pacjentki w proces leczenia.

Introduction: Chronic venous insufficiency is a very serious and common problem among the population. The cause of the disease has not yet been fully understood. The treatment of chronic venous insufficiency is mainly based on conservative treatment. Education of the society about risk factors of the disease, its first symptoms, diagnosis and treatment possibilities is very important. Aim of the study: The aim of the study was to identify health problems in a patient with chronic venous insufficiency, to assess the patient's quality of life, to develop a plan of nursing interventions during patient care, and to evaluate the effects of nursing care provided. Material and methods: The case study was written using the case study method. The following methods and techniques were used: diagnostic survey method, interview technique, observation method, medical documentation analysis method, and estimation method. The following standardized tools were used in the study: Numerical Rating Scale (NRS), Geriatric Depression Scale, WHOQOL-BREF questionnaire and Tinetti Test. Results: During the community visits, nursing diagnoses were extracted regarding: pain, self care deficit, lower extremity edema, depressed mood, obesity, incontinence, sleep disorders, risk of venous ulcers, risk of falls, risk of organ complications due to comorbidities, and risk of complications from the pharmacotherapy used. The planned nursing interventions were fully implemented, making the diagnosis of sleep disorders obsolete. The goals of care were achieved except for the diagnoses of obesity and incontinence. Conclusion: The implementation of the nursing process resulted in a reduction in the patient's health problems, improved quality of life and the patient's son's involvement in the treatment process.