Care for prematurely born infants with posthaemorrhagic hydrocephalus

Wstęp: Wodogłowie pokrwotoczne jest stanem patologicznym polegającym na poszerzeniu układu komorowego mózgu, pod wpływem zaburzeń w odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanych prawdopodobnie przez skrzepliny krwi. Objawy są najczęściej niecharakterystyczne, rozpoznanie stawiane jest podczas rutynowo wykonywanego USG przezciemieniowego. Najczęściej stosowaną metodą leczenia wodogłowia pokrwotocznego u wcześniaków jest wszczepienie zbiornika Rickhama, natomiast po osiągnięciu odpowiedniej masy ciała system zastawkowy komorowo-otrzewnowy.Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie aktualnych i potencjalnych problemów zdrowotnych dziecka urodzonego przedwcześnie z założonym zbiornikiem Rickhama oraz objęcie opieką pacjenta i jego rodziców, w oparciu o studium indywidualnego przypadku i przegląd aktualnej literatury.Wyniki: U dziecka wystąpiła duża ilość powikłań związanych z porodem przedwczesnym. Jednym z nich jest wodogłowie pokrwotoczne. Nad dzieckiem należy sprawować holistyczną opiekę. Bardzo ważne jest również wsparcie i edukacja rodziców. Do najważniejszych diagnoz można zaliczyć: ryzyko wystąpienia stanu zagrożenia życia z powodu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, ryzyko wystąpienia powikłań związanych z wszczepieniem zbiornika Rickhama, dolegliwości bólowe, deficyt wiedzy rodziców na temat wcześniactwa oraz ich niepokój o stan zdrowia dziecka.Wnioski: Najważniejsze diagnozy pielęgniarskie postawione u dziecka wynikały z wystąpienia KODK i wodogłowia pokrwotocznego oraz wcześniactwa. Opieką zostało objęte dziecko oraz jego rodzice. Podejmowane działania miały na celu rozwiązanie problemów zdrowotnych oraz pielęgnacyjnych.

Introduction: Posthemorrhagic hydrocephalus is a pathological condition involving the widening of the ventricular system of the brain under the influence of disorders in the outflow of cerebrospinal fluid, probably caused by blood clots. Symptoms are usually uncharacteristic and the diagnosis is made during routine ultrasound. The most commonly used method of treatment of posthemorrhagic hydrocephalus in premature infants is the implantation of a Rickham's reservoir, whereas after reaching the appropriate body weight, the ventricular-peritoneal valve system is used.Aim of the study: The aim of the study was to identify current and potential health problems of a prematurely born child with a Rickham’s reservoir and to provide care to the patient and his parents, based on an individual case study and a review of current literature.Results: The child had a large number of complications related to preterm birth. One of them is posthaemorrhagic hydrocephalus. The child should be cared for holistically. Support and education of parents is also very important. The most important diagnoses include: risk of life threatening conditions due to increased intracranial pressure, risk of complications associated with the implantation of the Rickham’s reservoir, pain, parents' lack of knowledge about prematurity and their anxiety about the state of health of the child.Conclusions: The most important nursing diagnoses made in the child resulted from the occurrence of peri- and intraventricular bleeding, posthemorrhagic hydrocephalus and prematurity. The child and its parents were taken care of. The actions undertaken were aimed at health and care problems.