Community care for the patient before and after the procedure aortic valve replacement and valvuloplasty mitral

Wstęp: Życie z wadami zastawek serca bywa utrudnione. Osoby z wadami powinny systematycznie odbywać kontrole lekarskie u kardiologów oraz stosować zgodne ze zleceniem lekarskim leczenie farmakologiczne. Dodatkowo stała opieka medyczna oraz zdrowy styl życia są w stanie znacznie poprawić jakość życia pacjentów z wadami zastawkowymi. Cel pracy: Praca ma na celu analizę stanu bio-psycho-społecznego oraz ogólnego zdrowia pacjenta przed i po zabiegu kardiochirurgicznym, a także ustalenie diagnoz wraz z identyfikacją problemów pielęgniarskich, z zastosowaniem działań i oceną ich skuteczności. Materiały i metody: W pracy użyto metodę studium indywidualnego przypadku. Wykorzystano następujące techniki badawcze: analiza dokumentacji medycznej i wyników badań diagnostycznych, wywiad z pacjentem i jego rodziną, obserwacja i pomiar parametrów życiowych pacjenta. Wykorzystano następujące narzędzia badawcze: historia choroby, karta wyników badań diagnostycznych, formularz Numerycznej Skali Oceny Natężenia Bólu, Skalę Podstawowych Czynności Życia Codziennego oraz Amsterdamską Skalę Lęku Przedoperacyjnego i Potrzeby Informacji. Wyniki: U pacjenta wykonano zabieg metodą Bentall De Bono oraz plastykę zastawki mitralnej. Postawiono następujące diagnozy pielęgniarskie: zawroty głowy, duszność wysiłkowa i uczucie zmęczenia, ryzyko zagrożenia życia na skutek pogłębienia się zaburzeń rytmu serca, lęk i obniżony nastrój pacjenta przed oczekiwanym zabiegiem operacyjnym. Po wykonanym zabiegu postawiono diagnozy: ból rany pooperacyjnej, obrzęk rany pooperacyjnej z obecnością wydzieliny w przebiegu zakażenia, ryzyko powikłań przy stosowaniu antybiotykoterapii, ryzyko wystąpienia dysfunkcji protezy zastawki aortalnej, ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych przy stosowaniu farmakoterapii przeciwkrzepliwej. Wnioski: Planowane interwencje pielęgniarskie opracowano na podstawie diagnoz pielęgniarskich uwzględniających stan zdrowia chorego. Wdrożony plan opieki przyczynił się do poprawy stanu pacjenta.

Introduction: Life with heart valve defects can be difficult. People with defects should regularly undergo medical check-ups with cardiologists and use pharmacological treatment in accordance with the doctor's orders. Additionally, constant medical care and a healthy lifestyle can significantly improve the quality of life of patients with valve disease. Aim of the study: The aim of the work is to analyze the bio-psycho-social state and general health of the patient before and after cardiac surgery, as well as to establish diagnoses along with identifying nursing problems, applying actions and assessing their effectiveness. Materials and methods: The study used the individual case study method. The following research techniques were used: analysis of medical documentation and diagnostic test results, interview with the patient and his family, observation, and measurement of the patient's vital parameters. The following research tools were used: medical history, diagnostic test results card, Numeric Pain Rating Scale, Activities of Daily Living Scale and the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale Results: The patient underwent the Bentall De Bono procedure and mitral valveplasty. The following nursing diagnoses were made: dizziness, exertional dyspnea and fatigue, lifethreatening risk due to worsening heart rhythm disturbances, anxiety and depressed mood of the patient before the expected surgery. After the procedure, the following diagnoses were made: postoperative wound pain, postoperative wound swelling with discharge due to infection, risk of complications when using antibiotic therapy, risk of dysfunction of the aortic valve prosthesis, risk of hemorrhagic complications when using anticoagulant pharmacotherapy. Conclusions: Planned nursing interventions were developed on the basis of nursing diagnoses taking into account the patient's health condition. The implemented care plan contributed to the improvement of the patient's condition.