THE ROLE OF THE INTESTINAL MICROBIOTA IN THE PATHOGENESIS AND COURSE OF ANOREXIA NERVOSA

Jadłowstręt psychiczny, czyli anoreksja (łac. anorexia nervosa - AN) jest rodzajem zaburzenia odżywiania o wciąż nie do końca poznanej etiologii. Główne objawy anoreksji to znaczna utrata masy ciała, zaburzony obraz własnego ciała oraz zachowania kompensacyjne, jak np. prowokowanie wymiotów, które uniemożliwiają zwiększenie masy ciała. Problem dotyczy głównie młodych dziewcząt i kobiet w wieku 13–25 lat. Czynniki ryzyka rozwoju anoreksji możemy podzielić na biologiczne, społeczne i osobnicze. Jako jeden z czynników biologicznych wskazuje się dysbiozę jelitową, czyli zaburzony ilościowy i jakościowy skład mikrobioty przewodu pokarmowego. Najnowsze doniesienia sugerują jednak, że sama anoreksja również może wpływać na skład mikrobioty jelit, co przekłada się na podtrzymywanie objawów choroby. Celem pracy było przedstawienie obecnie dostępnej wiedzy dotyczącej roli mikrobioty w rozwoju i przebiegu AN. Przedstawione w pracy dane pochodzą z najnowszych publikacji. Szczegółowo omówiono kryteria diagnostyczne AN, czynniki które wpływają na ryzyko zachorowania, a także komplikacje zdrowotne będące skutkiem tej choroby. Szczególną uwagę poświęcono charakterystyce zmian jakościowych i ilościowych zachodzących w mikrobiocie jelitowej osób cierpiących na AN, zwracając przy tym uwagę na interakcje w układzie mikrobiota-jelita-mózg. Ponadto w pracy dokonano przeglądu standardowo stosowanych metod leczenia anoreksji poświęcając również miejsce probiotykoterapii jako potencjalnej metodzie leczenia poprzez wpływ na mikrobiote jelitową. Niewątpliwie cennym dodatkiem w pracy jest również omówienie roli dietetyka w przebiegu procesu terapeutycznego.

Anorexia nervosa, or anorexia (Latin: anorexia nervosa - AN), is a type of eating disorder whose etiology is still not fully understood. The main symptoms of anorexia are significant weight loss, disturbed body image and compensatory behaviors, such as inducing vomiting, which prevents weight gain. The problem mainly affects young girls and women aged 13–25. Risk factors for the development of anorexia can be divided into biological, social and individual. Intestinal dysbiosis, i.e. disturbed quantitative and qualitative composition of the gastrointestinal microbiota, is indicated as one of the biological factors. However, recent reports suggest that anorexia itself may also affect the composition of the intestinal microbiota, which influence on maintaining the symptoms of the disease. The aim of the study was to present the currently available knowledge regarding the role of microbiota in the development and course of AN. The data presented in the work derived from the latest publications. The diagnostic criteria of AN, factors that influence the risk of the disease, as well as health complications resulting from this disease were discussed in detail. Particular attention was paid to the characteristics of qualitative and quantitative changes occurring in the intestinal microbiota of people suffering from AN, paying attention to interactions in the microbiota-gut-brain system. In addition, the work reviews standard methods of treating anorexia, focusing on probiotic therapy as a potential treatment method by influencing the intestinal microbiota. Undoubtedly, a valuable addition to the work is also the discussion of the role of a dietitian in the therapeutic process.