Lyme disease - problem of public health in Poland

Borelioza z Lyme to wieloukładowa choroba zakaźna i najczęściej występująca choroba odkleszczowa w Polsce. Badania prowadzone w latach 80. XX wieku pozwoliły ustalić, iż za jej wywoływanie odpowiadają bakterie z gatunku Borrelia burgdorferi, które dostają się do organizmu człowieka na drodze ugryzienia przez zainfekowanego kleszcza z rodzaju Ixodes. Wektorem dla boreliozy z Lyme w Polsce jest kleszcz pospolity Ixodes ricinus, który, oprócz gryzoni i drobnych ssaków, stanowi jeden z rezerwuarów dla patogenu. Choroba daje różnorodne objawy i przebiega w trzech oddzielnych etapach, z których każdy może wystąpić z zajęciem różnych narządów. Diagnostyka boreliozy napotyka na liczne problemy z których najważniejszy to trudności w wykryciu czynnika etiologicznego. Powoduje to wydłużenie czasu postawienia diagnozy i wdrożenia odpowiedniego leczenia, którego skuteczność maleje wraz z zaawansowaniem stadium choroby. Jako choroba zakaźna borelioza z Lyme objęta jest nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej, która w ostatnich latach obserwuje sukcesywny wzrost zapadalności na tę chorobę. Wśród przyczyn tego zjawiska wymienia się czynniki klimatyczne oddziałujące na zasięg występowania kleszczy i wydłużenie okresu ich żerowania oraz zmiany społeczno-ekonomiczne w otoczeniu ludzi. Wzrasta także liczba orzeczeń boreliozy z Lyme jako choroby zawodowej. Z najnowszych danych wynika, iż borelioza jest najczęściej występującą zawodową chorobą zakaźną oraz najczęstszą chorobą zawodową w działach rolnictwa, leśnictwa i łowiectwa. Dodatkowym problemem jest brak szczepionki skierowanej przeciwko boreliozie, co w połączeniu z gwałtownym wzrostem zapadalności na tę chorobę na przestrzeni ostatnich lat sprawia, że borelioza z Lyme stanowi istotny problem w obszarze zdrowia publicznego w Polsce.

Lyme disease is a multisystem infectious disease and the most common tick-borne disease in Poland. Research carried out in the 1980s has established that its incidence corresponds to the presence of the Borrelia burgdorferi species bacteria that enter the human body upon biting by infected ticks of the Ixodes genus. Vector for the Lyme disease in Poland is a common Ixodes ricinus tick, which is one of the pathogen reservoirs, in addition to rodents and small mammals. The disease gives a wide range of symptoms and unfolds in three distinct steps, each of which may occur in various organs. There are several issues with diagnosis of the Lyme disease, the most important one being the difficulty in detecting the etiological agent. This increases the time required for diagnosis and administration of appropriate treatment, whose effectiveness decreases as the stages of disease advance. As an infectious disease, Lyme disease is subject to the supervision of the State Sanitary Inspection, which recorded a gradual increase in the incidence of this disease in recent years. This phenomenon can be explained by climatic factors affecting the range of occurrence of ticks and prolonging their feeding period as well as the changing socio-economic environment. An increasing number of decisions classifies Lyme disease as an occupational disease. The latest data show that Lyme disease is the most common occupational infectious disease and the most common occupational disease in agriculture and forestry. An additional problem is posed by the lack of vaccine immunizing against Lyme disease, which, combined a sharp increase in the incidence of this disease in recent years, makes Lyme disease a major issue in the area of public health in Poland.