Nursing care for a patient with acute pancreatitis hospitalized in the intensive care unit

Wstęp: Ostre zapalenie trzustki jest głównym schorzeniem tego narządu. Może wystąpić w każdym wieku i najczęściej rozwija się na podłożu alkoholizmu i/lub kamicy żółciowej. Rozpoznanie wymaga przeprowadzenia szeregu badań diagnostycznych i laboratoryjnych. Możliwe jest prowadzenie leczenia zachowawczego w łagodnych postaciach, jak i leczenia operacyjnego. Zdarza się, że pacjent wymaga hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii, gdy choroba przybrała postać ciężką nie do opanowania leczeniem zachowawczym.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie problemów zdrowotnych oraz zaplanowanie opieki nad pacjentem, u którego w trakcie hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii (OIT) rozwinęło się ostre zapalenie trzustki.Materiał i metody: W pracy zastosowano metodę studium przypadku pacjenta hospitalizowanego w oddziale intensywnej terapii z niewydolnością oddechową, niewydolnością krążenia oraz oligurią, u którego rozwinęło się ostre zapalenie trzustki. Analizy dokonano w oparciu o piśmiennictwo o tematyce pielęgniarskiej i medycznej oraz o wyniki badań, historię choroby, karty zleceń lekarskich i karty TISS pacjenta. Wykorzystano także obserwację chorego.Wyniki: U pacjenta rozpoznano niewydolność wielonarządową, przede wszystkim niewydolność nerek, hipokaliemię, niewydolność krążeniową i oddechową. W trakcie dalszej hospitalizacji pacjenta rozwinęło się ostre zapalenie trzustki, niosące ze sobą liczne powikłania. Przyczyniło się to w późniejszym czasie do rozwoju wstrząsu septycznego. U pacjenta rozpoznano 24 problemy zdrowotne, z których najistotniejsze dotyczyły niewydolności oddechowej, rozwijającego się wstrząsu septycznego, niewydolności nerek, silnego bólu z powodu toczącego się procesu zapalnego trzustki oraz stanu podgorączkowy pacjenta.Wnioski: Wcześnie rozpoczęta i odpowiednio dobrana terapia leczenia ostrego zapalenia trzustki zmniejsza ryzyko powikłań oraz przyśpiesza powrót do zdrowia. Opieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale intensywnej terapii skupia się na niedopuszczeniu do rozwoju powikłań, wczesnym ich wykryciu oraz w przypadku wystąpienia na niwelacji skutków ubocznych oraz udziale w leczeniu choroby podstawowej. Bardzo ważne jest współdziałanie personelu medycznego w procesie leczenia chorego nie tylko w sferze instrumentalnej, ale także emocjonalnej i duchowej. Holistyczne podejście zapewnia pacjentowi wsparcie we wszystkich aspektach jego funkcjonowania i wspomaga powrót do zdrowia.

Introduction: Acute pancreatitis is the main disorder of this organ. It can occur at any age and most often develops on the basis of alcoholism and / or cholelithiasis. Diagnosis requires a series of diagnostic tests and laboratory tests. It is possible to conduct conservative treatment in benign forms as well as surgical treatment. It happens that a patient requires hospitalization in the intensive care unit when the disease has become serious, unmanageable with conservative treatment.Aim of the work: The aim of the work was to present health problems and to plan care for a patient who developed acute pancreatitis during intensive care hospitalization.Material and methods: The study used a case study method of a patient hospitalized in the intensive care unit with respiratory failure, heart failure and oliguria, in whom acute pancreatitis developed. The analysis was based on nursing and medical literature as well as research results, medical history, medical order cards and TISS patient card. The observation of the patient was also used.Results: The patient was diagnosed with multiple organ failure, mainly renal failure, hypokalemia, circulatory failure and respiratory failure. During further hospitalization, the patient developed acute pancreatitis, carrying with them numerous complications. This contributed to the development of septic shock later. The patient was diagnosed with 24 health problems, the most important of which were respiratory failure, developing septic shock, renal failure, severe pain due to the ongoing pancreatitis and feverishness of the patient.Conclusion: Early and properly selected therapy for the treatment of acute pancreatitis reduces the risk of complications and accelerates recovery. Nursing care for a patient in the intensive care unit focuses on preventing complications from developing, early detection of them, and in the case of side effects and participation in the treatment of the underlying disease. It is very important to cooperate with medical staff in the process of treating the patient not only in the instrumental but also in the emotional and spiritual sphere. Holistic approach provides the patient with support in all aspects of its functioning and supports recovery.