The model of care for patient with Churg - Strauss syndrome in selected systems of the body

StreszczenieWstęp: Zespół Churg – Straussa ( CSS – ang. Churg – Strauss syndrome) stanowi przykład jednego z rzadkich rodzajów ziarniniakowatego martwiczego zapalenia naczyń. Zalicza się go do heterogennej grupy układowych chorób tkanki łącznej, gdzie zależnie od rozmiaru zajętych naczyń tętniczych czy żylnych oraz zmian morfologicznych objawiają się różne symptomy kliniczne w zakresie układowym, narządów a także skóry. Etiopatogeneza choroby nie jest dokładnie poznana. Ze względu na wielość i różnorodność objawów CSS jest trudny do rozpoznania i potwierdzenia. W przebiegu klinicznym występują trzy okresy: faza prodromalna następnie faza eozynofilii obwodowej, a na końcu faza naczyniowa. Zespół Churg – Straussa jest chorobą złożoną przez co w jej wyniku powstaje wiele problemów zdrowotnych dla pacjenta i jego najbliższego otoczenia. Problemy te odnoszą się do sfery fizycznej ( choroba, stosowane leczenie), psychicznej i społecznej. W przedstawionej pracy skupiono się na problemach zdrowotnych chorego na CSS i klinicznymi symptomami w układzie oddechowym, sercowo - naczyniowym oraz w układzie nerwowym.Cel: Celem pracy jest opracowanie modelu opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z zespołem Churg – Straussa w wybranych układach ( układ oddechowy, sercowo – naczyniowy oraz układ nerwowy – udar mózgu).Materiały i metody: Pracę stworzono na podstawie analizy aktualnych publikacji naukowych: artykułów naukowych ( polskojęzycznych i anglojęzycznych) i podręczników akademickich.Wyniki: W modelu opieki nad chorym z zespołem Churg – Straussa uwzględniono 15 diagnoz, a także wynikających z nich celów opieki, interwencji pielęgniarskich oraz oczekiwanych rezultatów. Diagnozy pielęgniarskie zawarte w modelu odnoszą się do różnych etapów choroby, specyfiki narządów i układów oraz psychiki pacjenta. Najistotniejsze z problemów zdrowotnych obejmują układ oddechowy i krążenia, a także powikłania udaru mózgu. Wśród najważniejszych zadań pielęgniarki koniecznych do prawidłowego leczenia pacjenta zaliczono: kompleksową opiekę, obserwację pacjenta oraz jego parametrów życiowych, udział w farmakoterapii i diagnostyce, a także wiedzę na temat objawów klinicznych i szybkie reagowanie na objawy świadczące o poważnych zaburzeniach czy zagrożeniu życia.Wnioski:1. Zespół Churg – Straussa należy do grupy chorób stosunkowo rzadkich ( ok. 2,5 % wszystkich ziarniniakowych zapaleń naczyń), a dodatkowym utrudnieniem w jego diagnozowaniu jest różnorodność objawów klinicznych w zależności od pacjenta i stadium choroby.2. Choroba ma negatywny wpływ na codzienne życie pacjenta ze względu na swoją przewlekłość i wielorakość uciążliwych objawów klinicznych. Powoduje ograniczenia w sferze fizycznej, psychicznej i społecznej przyczyniając się do obniżenia jakości życia.3. Pacjent wymaga szczególnej troski i holistycznej opieki ze względu na stosowane wielospecjalistyczne leczenie.

SummaryIntroduction: Churg – Strauss syndrome (CSS) is an rare example one of the uncommon type of granulomatosis necrotizing inflammation of vassels. This disease is classifications to heterogeneous group of connective tissue system, where depends of size occupied arteries or veins and morphic alterations there are various clinical symptoms in system, organs and skin. Etiology of this disease is not well inderstood. Due to the lots of variety of symptoms CSS is difficult to diagnose and confirm. In clinical proces there are three stages: the prodromal stage then eosinophilic stage, and on the end vascultic stage. Churg – Strauss syndrome is a complex disease, because of that there is many health problem for patient and his family. These problems refer to physical (disease, treatment), psychological and social zone. In this thesis focused on health problems of CSS patient and clinical symptoms in respiratory system, cardiovascular system and nervous sytem. Aim of study: The aim of the thesis is develop a model of nursing care for the patient with Churg – Strauss syndrome in chosen systems (respiratory system, cardiovascular system and nervous system – stroke).Materials and methods: The thesis was creating based on analysis science publications: science article ( polish and english) and university books.Results and conclusions: In care model of patient with Churg – Strauss syndrome included 20 diagnosis and the resulting aim of the caring, nursing intervetions and expected results. Nursing diagnosis included in model of care are conected with different stage of disease, organs and systems specific, psyche of the patient. The most essential health problems include respiratory system and cardiovascular system, and complications of stroke. The most important nurses tasks, which are necessary to correct treatment of the patient are: complex care, observation of the patient and his vital signs, participation in pharmacotherapy and diagnostics, knowlegde about a clinical symptoms and quickly react for symptoms, which testify about serious disorders or threatenig life. Conclusions:1. Churg – Strauss syndrome is belongs to relatively rare diseases (about 2,5% all granulomatosis inflammation of vassels), and the additional impediment in diagnosis is variety of clinical symptoms, which are dependent on patient and stage of his disease.2. The disease has got nagative effect for daily patient life in view of itself chronicity, fast proceeding, multiplicity of inconvenient clinical symptoms and uncertain prognosis. It couses limitations in the physical zone, psychical and social, the same contributes to decrease quality of life3. The patient requires sepcial concenr and holistic care bacause of highly specialized used treatment.