Methods of rehabilitation patient with ankylosing spondylitis.

STRESZCZENIE:Wstęp: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to przewlekła choroba z grupy spondyloartropatii seronegatywnych charakteryzującą się procesem zapalnym obejmującym stawy krzyżowo- biodrowe oraz stawy międzykręgowe kręgosłupa. Choroba powoduje ograniczenie zakresu ruchów stawów kręgosłupa, ból w stawach krzyżowo- biodrowych oraz zmniejszenie ruchomości klatki piersiowej. Oprócz tych dolegliwości choroba może dawać dolegliwości z innych narządów. U chorych na ZZSK stosowana jest kinezyterapia, którą łączy się z zabiegami fizykalnymi, masażem i technikami specjalnymi. W pracy omówione zostały metody usprawniania pacjenta z ZZSK.Cel pracy: Ocena skuteczności systematycznie prowadzonej fizjoterapii po 40 latach od rozpoznania u pacjenta zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.Materiał i metody: 56-letni mężczyzna z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa rozpoznanym w wieku 16 lat. Pacjent cierpi również od 10 lat na wrzodziejące zapalenie jelit, od 20 na nadciśnienie tętnicze, w przeszłości przebył cukrzyce. U mężczyzny rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych.Przeprowadzono 20 sesji treningowych trwających od 30-60 min. Fizjoterapia składała się m.in: z ćwiczeń w całkowitym odciążeniu w podwieszeniu, ćwiczeń oddechowych czynnych i czynnych z oporem, ćwiczeń wzmacniających mięsnie osłabione, ćwiczeń rozluźniających mięsnie przykurczone lub nadmiernie napięte, ćwiczeń samowspomaganych o charakterze autoregresji.Wyniki: Po rehabilitacji zaobserwowano niewielką poprawę w Teście Otta, Schobera, palce-podłoga i ściana-potylica. Wynik testu rozszerzalności klatki piersiowej został poprawiony o 1 cm. Przykurcze w stawach biodrowych i barkowych zostały zmniejszone. Zwiększył się zakres ruchu w tych stawach. Pacjent stwierdził poprawę jakości życia po przebytej rehabilitacji.Wnioski: Fizjoterapia prowadzona nawet po 40 latach od rozpoznania zesztywniającego zapalenia stawów może poprawić sprawność fizyczną i jakość życia pacjentów.

ABSTRACT: Introduction: Ankylosing spondylitis is a chronic disease belonging to seronegative spondyloarthropathies. Ankylosing spondylitis characterized by inflammation involving concerning sacroiliac joints and intervertebral joints of the spine. The disease causes limited range of motion of joints of the spine, pain in the sacroiliac joints and reducing the mobility of the chest. In addition to these symptoms the disease can cause ailments in other organs. In AS patients constant kinesis therapy should be combined with the physical therapy, massage and special techniques. This document contains methods of rehabilitation patient with AS.Aim of the study: Examination the effectiveness of physical therapy after 40 years since since the diagnosis of ankylosing spondylitis.Material and methods :. The patient was a 56-years old male with ankylosing spondylitis diagnosed when he is 16 years. The patient also suffers from 10 years with ulcerative colitis, 20 with hypertension, diabetes traveled in the past. The patient’s hips develop osteoarthritis. Patient participated in 20 training sessions. Physiotherapy consisted of proprioceptive exercise in total relieving hangingly, breathing exercises active and active resistance, exercises to strengthen the weakened muscles, Exercise relaxants contractures or excessively tight, self-assisted exercises of an autoregression. Sessions last from 30 to 60 min.Results: After rehabilitation observed a slight improvement in Otto, Schober test, finger-floor and wall-occiput test. The test result of expansion of the chest has been improved by 0.5 cm. Contractures in the hips and the shoulder has been reduced, but range of motion in the joints was increased. The patient said to improve the quality of life after rehabilitationConclusions: Physiotherapy could improve patient’s physical function and quality of life even after 40 years since the diagnosis of ankylosing spondylitis.