Analysis of torticollis in posterior fossa tumors and cervical spinal cord tumors in children

Tematem pracy jest analiza kręczu szyi w guzach tylnej czaszki u dzieci. Nabyty kręcz szyi może być spowodowany guzem tylnej jamy czaszki bądź rdzenia kręgowego i jako pierwszy objaw choroby jest opisywany rzadko. Celem pracy jest znalezienie zależności między występowaniem guzów tylnej jamy czaszki a kręczem szyi. Ponadto celem jest także znalezienie symptomów współistniejących z kręczem szyi.Metodyka: Dokonano analizy retrospektywnej historii chorób 66 pacjentów Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie, u których w latach 2000-2014 wykryto guzy tylnej jamy czaszki. Włączono także przypadki nowotworów w górnym odcinku rdzenia kręgowego. Następnie wyodrębniono dzieci, u których objawem choroby był kręcz szyi. Rezultaty: U 27% pacjentów jednym z pierwszych objawów guzów tylnej jamy czaszki i rdzenia kręgowego był kręcz szyi. Najczęstsze symptomy współistniejące z kręczem szyi to objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Wnioski: Nabyty kręcz szyi może być objawem guzów tylnej jamy czaszki, zawsze więc należy wykluczyć nowotwory u dzieci z niejasną etiologią kręczu szyi. Należy zwracać uwagę na symptomy towarzyszące nieprawidłowemu ustawieniu głowy, można dzięki temu zapobiec opóźnieniom diagnostycznym.

The subject of this thesis is analysis of torticollis in posterior fossa tumors. Acquired torticollis can be caused by the posterior fossa tumor or cervical spine tumor but it is rarely described as the first symptom of the disease.The aim of this study is to find relationship between occurrence of the posterior fossa tumor and torticollis. Material and methods: Retrospective analysis of medical history has been made for 66 patients treated between 2000-2014 on the University Children’s Hospital of Cracow. All selected patients were diagnosed with posterior fossa tumor. The cases of upper cervical spine tumor were also included. The next step was to extract children with torticollis as one of posterior fossa tumor symptom. Results: Torticollis was one of the first manifestation discovered by 27% of the patient with posterior fossa tumor and cervical spine tumor. The most common symptom coexisting with torticollis is increased intracranial pressure.Conclusions: Acquired torticollis can be a manifestation of posterior fossa tumor. It is always important to exclude tumor by children with unclear etiology of torticollis. Physiotherapists should pay more attention to accompanying symptoms of abnormal head position as it can help to prevent diagnostic delay of the tumor.