Economic evaluation of health programme to prevent and early diagnose hypertension, smoking and obesity for prevention cardiovascular diseases in Ukraine

Choroby układu krążenia (ChUK) stanowią największe obciążenie społeczne i ekonomiczne w Ukrainie. W ciągu 20 lat pozostają one główną przyczyną utraconych lat życia z powodu zgonów i niepełnosprawności. Powodują również ogromną stratę dochodu narodowego. Celem pracy jest identyfikacja głównych czynników ryzyka przyczyniających się do powstania chorób układu krążenia w Ukrainie oraz przeprowadzenie oceny efektywności kosztowej hipotetycznego programu zdrowotnego skierowanego na wcześniejsze wykrywanie i zapobieganie nadciśnienia tętniczego, nadwagi i palenia wśród populacji ukraińskiej.Przeprowadzono przegląd literatury w celu wskazania najbardziej efektywnego programu dla warunków Ukrainy. Ocena ekonomiczna została dokonana w oparciu o interwencję pierwotnej prewencji chorób układu krążenia w podstawowej opiece zdrowotnej w Polsce. Obciążenie społeczeństwa Ukrainy chorobami układu krążenia oraz czynnikami ryzyka w latach 2000 i 2019 zostały zmierzone w jednostkach DALY – utraconych latach życia z powodu zgonów oraz życia w niepełnosprawności. Przeprowadzono porównanie (benchmarking) obciążeń ChUK w czterech krajach o podobnym poziomie rozwoju socjo-demograficznym. Do ekonomicznej ewaluacji hipotetycznego programu w Ukrainie wykorzystano badanie pomocnicze przeprowadzone w Polsce. Ocena dotychczasowych badań wykazała, że skuteczność zwalczania czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie, palenie oraz nadwagę w redukcji chorób układu krążenia jest wysoka oraz efektywna względem kosztów. ICER dla hipotecznego programu u mężczyzn wyniósł 5 525,82 I$ co wskazuje, że program jest bardzo efektywny (ICER< 1xPKB na mieszkańca w Ukrainie w roku 2019 który był 13 350I).Istnieje pilna potrzeba wprowadzenia interwencji zapobiegawczej w Ukrainie. Wyniki sugerują, że interwencja może być korzystana dla populacji ukraińskiej, redukując jej obciążenie chorobami układu krążenia. Decydenci polityki zdrowotnej powinni rozważyć finansowanie danej interwencji w podstawowej opiece zdrowotnej w Ukrainie.

Cardiovascular diseases (CVDs) are the greatest social and economic burden for Ukraine. It has been shown that during last 20 years CVDs remain the leading cause of death and lost years of life due to death and disability.The purpose of this study was to identify the main risk factors contributing to the development of cardiovascular diseases in Ukraine and the aim of the study was to evaluate the cost-effectiveness of a hypothetical health program aimed at early detection and prevention of hypertension, overweight and smoking among the Ukrainian population.A literature review was conducted to identify the most effective preventive program for the conditions in Ukraine. The economic evaluation of primary prevention of cardiovascular diseases programme constructed for primary health care in Poland. The burden of cardiovascular disease and risk factors in Ukraine in years 2000 and 2019 was measured in DALY units - life years lost due to deaths and disability caused by CVDs. The burden of PDC in four countries with a similar level of socio-demographic development was compared.An auxiliary study conducted in Poland was used for the economic evaluation of a hypothetical program in Ukraine. Review of studies to date has shown that the effectiveness of combating risk factors such as high blood pressure, smoking and obesity in reducing cardiovascular diseases is high and also programmes are found very cost-effective. The ICER for the hypothetic programme in men was I$ 5,525.82, indicating that the program is very effective (ICER< 1xPKB per capita in Ukraine in 2019, which in year 2019 was 13,350 I)There is an urgent need to introduce a preventive intervention in Ukraine. The results suggest that the intervention could be beneficial for the Ukrainian population to reduce its burden of cardiovascular diseases. Health policy makers should consider financing a given intervention in primary health care in Ukraine.