Care of the patient with Parkinson's disease in a home environment

Wstęp. Choroba Parkinsona jest przewlekłym, stopniowo postępującym schorzeniem neurodegeneracyjnym. Objawy wynikają z neurozwyrodnienia układu dopaminergicznego, noradrenergicznego, cholinergicznego oraz glutaminergicznego. Powoduje to zarówno zaburzenia ruchowe, jak i pozaruchowe. Leczenie ma na celu złagodzenie zaburzeń i polega przede wszystkim na suplementacji preparatami lewodopy. Duże znaczenie ma także dieta oraz rehabilitacja ruchowa. Cel. Celem pracy było przedstawienie opisu przypadku pacjentki z chorobą Parkinsona, przebywającej w środowisku domowym. Metoda. W pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Na podstawie obserwacji pacjentki, zebranego wywiadu z chorą oraz jej rodziną, a także w oparciu o skale: ADL, NRS oraz DOSS dokonano oceny jej stanu biopsychospołecznego i wyodrębniono problemy pielęgnacyjno- opiekuńcze w formie diagnoz pielęgniarskich. Następnie zaplanowano opiekę, udokumentowano jej przebieg oraz przedstawiono uzyskane wyniki opieki. Wyniki. Głównymi problemami pacjentki były spowolnienie ruchowe i sztywność mięśni, powodujące deficyty samodzielności w zakresie dnia codziennego, zaburzenia połykania, zaparcia, obniżony nastrój, drażliwość i problemy ze snem. Wnioski. Zrealizowanie zaplanowanych interwencji doprowadziło do zmniejszenia nasilenia niektórych problemów pacjentki. Pomimo tego u chorej utrzymywał się obniżony nastrój i pogorszenie funkcjonowania w codziennym życiu, spowodowane brakiem możliwości zatrzymania postępu choroby.

Introduction. Parkinson's disease is a chronic, progressive neurodegenerative disease. Symptoms result from the neurodegeneration of the dopaminergic, noradrenergic, cholinergic and glutaminergic systems. This causes motor and non-motor symptoms. Treatment is aimed at alleviate the disorder and consists primarily of supplementation with levodopa. Diet and physical rehabilitation has also a big significance. Aim. The aim of the study was to present a case report of a patient with Parkinson's disease living in a home environment. Method. The method of case study was used. Based on observation of the patient, collected interview with the patient and her family and also based on the following the scales: ADL, NRS and DOSS, her biopsychosocial status was assessed. Nursing and caring problems were identified in the form of nursing diagnoses The nursing intervention were then planned, documented and the results of the care were presented Results. The main problems of the patient were slow motion and muscle stiffness, swallowing disorders, constipation, depressed mood, irritability and sleep disturbances. Conclusions. The implementation of interventions from the care plan has minimized some of the patient's problems. Despite this, the patient maintained depressed mood and deterioration of functioning in everyday life, caused by the inability to stop the progression of the disease.