Efficacy of physical therapy in patients with shoulder osteoarthritis and chronic rotator cuff injury

Wstęp: Zmiany zwyrodnieniowe stawu ramiennego z towarzyszącym przewlekłym uszkodzeniem stożka rotatorów występują najczęściej u osób starszych. Leczenie chorych stanowi duży problem medyczny, ponieważ nieznana jest przyczyna powstawania zmian w stawie. Pacjenci wymagają kompleksowej fizjoterapii, aby utrzymać sprawność kończyny górnej i zmniejszyć dolegliwości bólowe.Cel: Celem pracy jest ocena i porównanie efektów stosowania zabiegów laseroterapii punktowej i krioterapii miejscowej oraz zabiegów ultradźwięków i prądów TENS u chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu ramiennego z przewlekłym uszkodzeniem stożka rotatorów. Ocenie podlega wpływ zabiegów na zmniejszenie bólu i poprawę funkcjonowania kończyny górnej.Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 84 pacjentów, 42 osoby z grupy I zostały poddane zabiegom laseroterapii i krioterapii, a 42 osoby z grupy II zabiegom ultradźwięków i prądów TENS. Pacjentów zbadano przed i po terapii. Sprawność i odczucie bólu sprawdzono za pomocą skali ASES. Ruchomość w stawie ramiennym zmierzono goniometrem i siłę mięśniową zbadano za pomocą skali Lovetta. Przeprowadzono również testy funkcjonalne badające stan mięśni stożka rotatorów. Wyniki poddano analizie statystycznej.Wyniki: W obu grupach odnotowano poprawę w wynikach skali ASES, ruchomości i siły mięśniowej. Tylko w wynikach testów funkcjonalnych nie zaobserwowano żadnych zmian po terapii. Nie wykazano istotnej różnicy w wynikach uzyskanych pomiędzy grupą I i II po terapii. Wnioski: Zabiegi fizykoterapeutyczne wpływają korzystnie na poprawę funkcjonalności kończyny górnej u chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu ramiennego z towarzyszącym przewlekłym uszkodzeniem stożka rotatorów. Określenie, które z zabiegów w większym stopniu wpływają na poprawę sprawności badanych wymaga dalszej obserwacji.

Introduction: Degenerative changes of the shoulder joint with accompanying chronic rotator cuff damage is the most common in older people. Treatment of the sick patients is a big medical problem because the cause of the degeneration in the joint is unknown. Patients need comprehensive physiotherapy to maintain their upper limb function and lower the pain.Aim of study: The aim of the study was to evaluate and compare the effects of point laser treatment, local cryotherapy, ultrasound and TENS currents in patients with degenerative changes of the shoulder joint with chronic damage of rotator cuff. Evaluation is affected by pain relief and improvement the function of upper limb.Materials and methods: The study involved 84 patients, 42 of them were in group I treated with laser therapy and cryotherapy, and 42 people from group II with ultrasound and TENS. Patients were examined before and after therapy. Efficiency and pain were checked by using the ASES scale. Movement in the shoulder joint was measured by goniometer and muscles strength were examined using the Lovett scale. Also there were performed functional tests to investigate the condition of rotator cuff muscle. All results were analyzed statistically.Results: In both groups there was an improvement in ASES scores containing mobility and strength muscle. Only in the results of functional tests there was no observed changes after the therapy. There was no significant difference in the results obtained between groups I and II after the therapy.Conclusions: Physiotherapeutic treatments have a beneficial effect on improving the function of the upper limb in patients with degenerative arthritis of the shoulder joint.