Maternity care of pregnant woman after craniotomy and embolization of a ruptured arteriovenous malformation the left hemisphere of the brain - case study.

Wstęp: Malformacje tętniczo – żylne mózgu są w poważną wadą unaczynienia mózgu, często przebiegającą bezobjawowo. Zazwyczaj pierwszą manifestacją staje się krwotok śródmózgowy, który jest nagłym stanem neurologicznym o wysokim stopniu śmiertelności i niepełnosprawności.Cel pracy: Celem pracy jest analiza przypadku ciężarnej po kraniotomii i embolizacji pękniętej malformacji tętniczo – żylnej lewej półkuli mózgu i przebytym krwotoku śródmózgowym w 26 tygodniu ciąży.Materiał i metody: W niniejszej pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku pacjentki ciężarnej przebywającej w Klinice Położnictwa i Perinatologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.Wyniki: Szybka diagnoza i postępowanie terapeutyczne pozwoliło na ustabilizowanie stanu pacjentki. Po przeniesieniu na oddział patologii ciąży wdrożono odpowiednie leczenie oraz rehabilitację uwzględniając dobro ciężarnej i płodu. Współpraca specjalistów z wielu dziedzin zaowocowała ogromnym sukcesem jakim były narodziny dziecka w 37 tygodniu ciąży przez cięcie cesarskie i wypisie matki ze szpitala po 7 dniach w stanie ogólnym dobrym.Główne wnioski: 1. Położna odgrywa znaczną rolę w opiece nad ciężarną po przebytym krwotoku śródmózgowym, w zakresie pielęgnacji, zapobiegania powikłaniom, prowadzenia rehabilitacji oraz zmniejszaniu ryzyka porodu przedwczesnego. 2. Deficyty neurologiczne po krwotoku śródmózgowym w znacznym stopniu utrudniają kontakt z pacjentką oraz wpływają na proces diagnostyczno – leczniczy. 3. Szybkie leczenie, wczesna rehabilitacja i profesjonalna opieka zmniejszają ryzyko powikłań i przyspieszają proces rekonwalescencji. 4. Ryzyko przedwczesnego porodu u ciężarnej udało się zmniejszyć dzięki wnikliwej kontroli stanu położniczo – ginekologicznego oraz prowadzonemu leczeniu.

Introduction: arteriovenous malformations - venous brain are a serious developmental abnormalities of brain vessels. Usually the first manifestation becomes intracerebral hemorrhages, which is a sudden neurological condition with a high degree of mortality and disability.Objectives: The objectives of this study was to analyze the case of pregnant woman after craniotomy and embolization ruptured arteriovenous malformation the left hemisphere of the brain and a history of intracerebral hemorrhage at 26 weeks of pregnancy.Material and Methods: In this study used the method on the individual case of the pregnant patient staying in the Clinic of Obstetrics and Perinatology at the University Hospital in Krakow.Results: Rapid diagnosis and therapeutic procedures made it possible to stabilize the patient's condition. After the transfer to pregnancy pathology department implemented appropriate treatment and rehabilitation taking into account the good of the pregnant woman and the fetus. Collaboration specialists in many fields resulted in great success which was the birth of a child at 37 weeks gestation and mother discharge from the hospital after 7 days in good general condition.Main conclusions: 1. The midwife meets a significant role in the care of pregnant after intracerebral hemorrhage, in terms of patient care, prevent complications, conducting rehabilitation and reducing the risk of preterm delivery. 2. Neurological deficits after intracerebral hemorrhage significantly hinder contact with the patient and affect on the diagnostic and therapeutic proces. 3. Quick treatment, early rehabilitation and professional care reduce the risk of complications and accelerate the process of recovery. 4. The risk of premature birth in pregnant women managed to reduce through the careful control of the obstetric and gynecological state and applied treatment.