Care of a newborn baby with retinopathy of prematurity - a case study.

Wstęp: Retinopatia wcześniaków to wazoproliferacyjna choroba narządu wzroku polegająca na nieprawidłowym rozroście naczyń krwionośnych znajdujących się w siatkówce oka. Występuje u noworodków urodzonych przedwcześnie, czyli przed 37. tygodniem ciąży. Obecnie dotyka około 19% wcześniaków w Polsce. Jest główną przyczyną ślepoty wśród dzieci na świecie. Najważniejsze czynniki ryzyka wystąpienia choroby to niski wiek urodzeniowy oraz mała masa urodzeniowa. Również prowadzenie wentylacji oddechowej i podawanie tlenu w wysokich stężeniach w mieszaninie gazów oddechowych są niezwykle ważnymi czynnikami predysponującymi do tej choroby.Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie procesu pielęgnowania noworodka z retinopatią wcześniaków leczonego w Oddziale Intensywnej Opieki Noworodka.Metodyka i materiał: Praca stanowi studium przypadku. Opis sporządzono na podstawie analizy dokumentacji medycznej pacjenta z rozpoznaną retinopatią wcześniaków przebywającego w Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie od 20.08.2017 do 18.10.2017, w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Opolu od 18.10.2017 do 22.10.2017, w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Wrocławiu od 22.10.2017 do 26.10.2017 oraz ponownie w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie od 26.10.2017 do 02.11.2017.Wnioski: Najistotniejszą rolę w procesie rozwoju ROP stanowią ROS i VEGF. Wśród czynników ryzyka wystąpienia ROP pochodzących od dziecka wymienia się: niski wiek płodowy, niską masę urodzeniową, przebycie zespołu zaburzeń oddychania, konieczność wspomagania oddychania oraz podawanie wysokich stężeń tlenu. Należy dążyć do stosowania stężeń tlenu zbliżonych do zawartości procentowej tlenu w powietrzu atmosferycznym w mieszaninie gazów do oddychania. Najważniejszy czynnik ryzyka wystąpienia ROP pochodzący od matki to wystąpienie porodu przedwczesnego. Laserokoagulacja siatkówki to najbardziej skuteczna metoda leczenia ROP. W opiece pielęgniarskiej nad pacjentem z ROP najistotniejsze jest monitorowanie parametrów stanu ogólnego (saturacja, zabarwienie skóry) i podaż leków zleconych przez lekarza okulistę.

Introduction: Retinopathy of prematurity is a vasoproliferative disease of the eye that involves the abnormal growth of blood vessels in the retina. It occurs in newborns born prematurely, i.e. before 37 weeks gestation. Currently, it affects about 19% of premature babies in Poland. It is the main cause of blindness among children in the world. The most important risk factors are low birth age and low birth weight. Also, conducting respiratory ventilation and administering oxygen in high concentrations in a breathing mixture are extremely important factors predisposing to this disease. Aim of the study: The aim of the work is to present the process of nursing a newborn with retinopathy of prematurely treated in the Neonatal Intensive Care Unit. Methodology and material: The work is a case study. The description is based on the analysis of the medical documentation of a patient with diagnosed retinopathy of prematurity residing in the Intensive Neonatal Care Unit at the University Hospital in Krakow from August 20, 2017 to October 18, 2017 at the University Clinical Hospital in Opole from October 18, 2017 to October 22, 2017 at the Provincial Specialist Hospital in Wrocław from October 22, 2017 to October 26, 2017 and again at the University Hospital in Krakow from October 26, 2017 to November 2, 2017. Conclusions: The most important role in the ROP development process are ROS and VEGF. Risk factors for ROP occurring from a child include: low fetal age, low birth weight, occurrence of respiratory distress syndrome, necessity to support breathing and administration of high oxygen concentrations. One should strive to use oxygen concentrations close to the percentage of oxygen in the atmospheric air in a mixture of gases for breathing. The most important risk factor for ROP from the mother is pre-term delivery. Retinal laser retraction is the most effective treatment for ROP. In nursing care of a patient with ROP, the most important is the monitoring of general condition parameters (saturation, skin color) and supply of medicines ordered by an ophthalmologist.