Nursing care for elderly person with Parkinson's disease

Wstęp. Choroba Parkinsona jest schorzeniem, które ze względu na starzenie się społeczeństwa dotyczy coraz większej ilości osób. Choroba stopniowo pogarsza samowystarczalność pacjentów i powoduje ich zależność od rodziny oraz opiekunów. Cel. Celem pracy było rozpoznanie problemów zdrowotnych pacjenta.Materiały i metody. Praca stanowi stadium indywidualnego przypadku 75-letniego pacjenta chorującego na chorobę Parkinsona. W pracy wykorzystano techniki takie jak: obserwacja, wywiad przeprowadzony na podstawie autorskiego kwestionariusza, analiza dokumentacji medycznej oraz pomiar podstawowych parametrów życiowych. Użytymi skalami były: autorski kwestionariusz wywiadu, skala Tinetti, skala NYHA, skala NRS, skala Douglasa, skala CDS, skala Barthel, skala Schwab’a i England’a. Wyniki. Pacjent w wieku 75 lat, chorujący na chorobę Parkinsona od 15 lat. Chory w stanie ogólnym średnio ciężkim. Obserwacja pacjenta oraz wywiad pozwoliły na wyłonienie najważniejszych problemów zdrowotnych pacjenta oraz opracowanie na ich podstawie diagnoz. Najważniejszymi diagnozami pielęgniarskimi są: ból spowodowany wzmożoną sztywnością mięśniową, deficyt samoopieki, dyskomfort spowodowany zaparciami, obniżenie jakości życia, obniżony nastrój oraz ryzyko upadków.Wnioski. Chory zmaga się z licznymi problemami pielęgnacyjnymi oraz dolegliwościami związanymi z progresją choroby. Głównymi dolegliwościami pacjenta są: sztywność mięśniowa, ból, zaparcia, męczliwość oraz drżenia mięśniowe. Negatywne zmiany zaobserwowano również w sferze psychicznej. Chory zmaga się z obniżonym nastrojem oraz niepokojem. Charakter choroby zmusił pacjenta to zmiany aktywnego trybu życia prowadzonego przed postawieniem diagnozy. Pacjent chorobę postrzega jako przeszkodę jednak mimo tego przystosował się do ograniczeń z niej wynikających. Pacjent posiada szeroką wiedzę na temat schorzenia oraz aktywne uczestniczy w procesie leczenia. Wyłonione diagnozy pielęgniarskie oraz ich realizacja mają za zadanie wpłynąć na utrzymanie dotychczasowej samodzielności pacjenta, wyeliminować dolegliwości somatyczne oraz w sposób pozytywny wpłynąć na nastrój pacjenta. Słowa kluczowe. choroba Parkinsona, pacjent starszy, opieka pielęgniarska, drżenie, studium indywidualnego przypadku

Introduction. Parkinson's disease is a condition that affects an increasing number of people due to the ageing population. The disease progressively worsens patients' self-sufficiency and makes them dependent on family and carers. The first part of the paper presents the clinical aspects of Parkinson's disease. The second part of the paper is a case study of an elderly patient with Parkinson's disease. Objective. The aim of this study was to identify the patient's health problems and to identify nursing diagnoses and interventions with expected outcomes. Resources and methods. The study represents the individual case stage of a 75-year-old patient suffering from Parkinson's disease. Techniques used in the study included observation, interview, and analysis of medical records. The scales used were the NRS scale, Douglas scale, CDS scale, Barthel scale, Schwab and England scale. Results. Patient aged 75, suffering from Parkinson's position for 15 years. The patient is in a moderately advanced general condition. Patient observation and interviews to isolate the patient's basic health problems and diagnose based on them. The most important nursing diagnoses are: pain associated with muscle stiffness, self-care deficit, constipation, reduced quality of life, depressed mood and risk of falls.Conclusions. The patient struggles with numerous care problems and complaints related to the progression of the disease. The patient suffers from complaints such as muscle stiffness, pain, constipation, fatigue and muscle tremors. Negative changes have also been observed in the mental sphere. The patient struggles with depressed mood and anxiety. The nature of the disease has forced the patient to change the active lifestyle he led before diagnosis. The patient perceives the disease as an obstacle, but has nevertheless adapted to its limitations. Patient has extensive knowledge of the condition and is actively involved in the treatment process. The nursing diagnoses identified and their implementation are intended to influence the maintenance of the patient's previous independence, the elimination of somatic complaints and to positively influence the patient's mood.Keywords. Parkinson's disease, elderly patient, nursing care, tremor, individual case study