Nursing care for a patient with hypertension - a case study

Nadciśnienie tętnicze jako jedna z najpopularniejszych chorób cywilizacyjnych XXI wieku zaliczane do chorób układu krążenia jest główną przyczyną zgonów na świecie. W populacji obserwuje się ciągły wzrost zapadalności na nadciśnienie tętnicze, który spowodowany jest niedostateczną wiedzą na temat powikłań, ignorowaniem niepokojących objawów oraz przejawianiem zachowań antyzdrowotnych. O nadciśnieniu tętniczym świadczy wartość ciśnienia skurczowego większa lub równa 140 mmHg i/lub wartość ciśnienia rozkurczowego większa lub równa 90 mmHg. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze może doprowadzić do wystąpienia powikłań, które mogą przyczynić się do rozwoju miażdżycy, udaru mózgu, zmian na dnie oka, a także uszkodzenia nerek. Do najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego należą diuretyki tiazydowe, blokery receptorów β-adrenergicznych, blokery kanału wapniowego, ACEI oraz ARB. Oprócz leczenia farmakologicznego stosuje się postępowanie niefarmakologiczne, które polega na modyfikacji stylu życia.Celem pracy było przedstawienie charakterystyki, poznanie etiopatogenezy, powikłań i sposobów leczenia nadciśnienia tętniczego oraz rozpoznanie diagnoz pielęgniarskich, określenie celu opieki i interwencji pielęgniarskich adekwatnych do stanu pacjenta, a także ocena wyników sprawowanej opieki pielęgniarskiej nad chorym oraz skupienie uwagi na edukacji pacjenta w zakresie zapobiegania powikłaniom i konsekwencjom nadciśnienia tętniczego.Opieka pielęgniarska realizowana w środowisku domowym nad pacjentem z nadciśnieniem tętniczym oraz z towarzyszącą otyłością I stopnia przyczyniła się do poprawy stanu zdrowia i samopoczucia chorego poprzez eliminację dolegliwości bólowych głowy, zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań w przebiegu nadciśnienia tętniczego, redukcję masy ciała oraz zmniejszenie poziomu nasilenia stresu. Rozpoznanie diagnoz pielęgniarskich oraz wdrożenie interwencji pielęgniarskich pomogło chorego zmotywować do podejmowania zachowań prozdrowotnych. Istotną rolę w osiągnięciu korzystnych efektów pielęgnowania chorego odegrała edukacyjna rola pielęgniarki w zakresie wykonywania samodzielnych pomiarów ciśnienia tętniczego, wystąpienia konsekwencji i powikłań u chorych na nadciśnienie tętnicze oraz wczesnego zapobiegania ich rozwojowi.

Hypertension as one of the most popular diseases of the 21st century, considered to be cardiovascular diseases, is the leading cause of death in the world. In the population, a continuous increase in the incidence of hypertension is observed, which is caused by insufficient knowledge about complications, ignoring disturbing symptoms and manifesting anti-health behaviors. An arterial hypertension is indicated by a systolic blood pressure greater than or equal to 140 mmHg and/or a diastolic pressure greater than or equal to 90 mmHg. Uncontrolled hypertension can lead to complications that can contribute to the development of atherosclerosis, stroke, changes in the bottom of the eye, as well as kidney damage. The most popular medicines used to treat hypertension include thiazide diuretics, β-adrenergic blockers, calcium channel blockers, ACEI and ARB. In addition to pharmacological treatment, non-pharmacological treatment is applied, which involves lifestyle modification.The aim of the study was to present the characteristics, understand etiopathogenesis, complications and methods of treatment of hypertension and to diagnose nursing diagnoses, determine the purpose of care and nursing interventions adequate to the patient's condition, as well as evaluate the results of nursing care for the patient and focus on patient education in the prevention of complications and the consequences of hypertension.Nursing care provided in the home environment of a patient with hypertension and associated with grade I obesity contributed to improving the health and well-being of the patient by eliminating headaches, reducing the risk of complications in the course of hypertension, reducing body weight and reducing the severity of stress. The diagnosis of nursing diagnoses and the implementation of nursing interventions helped the patient to motivate them to undertake pro-health behaviors. An important role in achieving beneficial effects of nurse nursing was played by the educational role of the nurse in the field of performing independent measurements of blood pressure, occurrence of consequences and complications in patients with hypertension and early prevention of their development.