Nursing care of a patient with ARDS and sepsis hospitalized in an intensive care unit

StreszczenieWstęp: Zespół ostrej niewydolności oddechowej jest częstym problemem wśród pacjentów na OIT. Proces zapalny, który jest przyczyną choroby, może być powikłaniem urazu, sepsy, aspiracji treści z żołądka lub ciężkiego zapalenia płuc. Gwałtowna reakcja zapalna, będąca odpowiedzią organizmu na zakażenie wywołane obecnością drobnoustrojów we krwi to sepsa. Jest ona bezpośrednim zagrożeniem dla życia pacjenta, gdyż jej konsekwencją jest niewydolność wielonarządowa, która może prowadzić do zgonu chorego.Cel: Celem pracy było przedstawienie opisu sytuacji zdrowotnej oraz procesu pielęgnowania pacjenta z sepsą i ARDS, który wymagał hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii.Materiały i metody: W pracy została wykorzystana metoda studium indywidualnego przypadku. Do oceny sytuacji zdrowotnej chorego zastosowano technikę analizy dokumentacji medycznej, wykonano pomiary parametrów życiowych na podstawie czterodniowej obserwacji pacjenta w oddziale. W badaniu wykorzystano narzędzia badawcze: skala BPS, skala Apache II, skala Capriniego , skala NRS 2002, skala Padewska, skala Ramsey’a , skala SAPS II, skala TISS-28, skala Waterlow , autorski kwestionariusz wywiadu.Wyniki: Badaniem objęto 70 - letniego mężczyznę, który został przekazany na oddział intensywnej terapii z powodu rozwijającej się sepsy i zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Diagnozy pielęgniarskie koncentrowały się na problemach z układami: oddechowym, krążeniowym, pokarmowym i moczowym. Ujęto w nich również między innymi ryzyko powikłań po wykonanej bronchoskopii oraz leczeniu farmakologicznym. Wnioski: U pacjenta główne problemy zdrowotne związane były z układem oddechowym i krążeniowym. Pojawiło się wiele problemów pielęgnacyjnych, spowodowanych w głównej mierze deficytem samoopieki. Ponadto należało zwrócić uwagę na zwiększone ryzyko powikłań związanych m.in: z obecnością wkłucia centralnego oraz cewnika Foley’a

AbstractBackground: Acute respiratory distress syndrome is a common problem among patients in the ICU. The underlying inflammatory process can be a complication of trauma, sepsis, aspiration of gastric contents, or severe pneumonia. The rapid inflammatory response of the body to infection caused by the presence of microorganisms in the blood is called sepsis. It is an immediate threat to the patient's life, as its consequence is multi-organ failure, which can lead to death of the patient.Objectives: The purpose of this study was to provide a description of the health situation and nursing process of a patient with sepsis and ARDS who required hospitalization in an intensive care unit.Material and methods: The individual case study method was used in this study. To assess the health situation of the patient medical documentation analysis technique was used, measurements of vital parameters were made on the basis of four-day observation of the patient in the ward. The following research tools were used in the study: BPS scale, Apache II scale, Caprini scale, NRS 2002 scale, Padewska scale, Ramsey scale, SAPS II scale, TISS-28 scale, Waterlow scale, and the author's interview questionnaire.Results: The study included a 70-year-old man who was transferred to the intensive care unit for developing sepsis and acute respiratory distress syndrome. Nursing diagnoses focused on problems with the respiratory, circulatory, gastrointestinal, and urinary systems. They also included the risk of complications after bronchoscopy and drug treatment.Conclusions: The patient's main health problems were related to the respiratory and cardiovascular systems. There were many nursing problems, mainly caused by a deficit of self-care. In addition, an increased risk of complications related to, among others: the presence of central venous catheter and Foley's