Asymetryczny aparat hybrydowy ze śrubą hyrax do jednostronnej ekspansji szczęki

Tekst równolegle w j. pol i j .ang. Bibliogr. s. 217-218

Wyraźny zgryz krzyżowy połączony ze zgryzem wymuszonym jest jednym z głównych wskazań do leczenia ortodontycznego. Zwężenie szczęki u pacjentów dorosłych często stanowi wskazanie do przeprowadzenia zabiegu poszerzenia szczęki ze wspomaganiem chirurgicznym (SARPE). Zastosowanie zakotwienia szkieletowego w obrębie podniebienia w postaci miniimplantów ortodontycznych i śruby Hyrax w niektórych przypadkach pozwala uniknąć tego zabiegu i może być z powodzeniem stosowane także w leczeniu pacjentów dorosłych. Celem pracy jest przedstawienie aparatu do asymetrycznego poszerzenia szczęki z podniebiennym zakotwieniem szkieletowym. W konstrukcji aparatu uwzględniono zakotwienie szkieletowe w postaci dwóch miniimplantów ortodontycznych BENEfit - System (2 mm x 9 mm, PSM Medical Solution, Tuttlingen, Germany), elementy BENEplate, pierścienie ortodontyczne oraz śrubę Hyrax. Aparat zastosowano u pacjentki w wieku 22 lat i 7 miesięcy, u której stwierdzono jednostronny boczny zgryz krzyżowy na zębach przedtrzonowych, którego korekta była utrudniona brakiem pierwszego i drugiego zęba trzonowego po tej stronie. Po założeniu aparatu w jamie ustnej pacjentka rozkręcała aparat 1 raz dziennie. Po okresie 10 dni uzyskano korektę zgryzu krzyżowego. Zakotwienie szkieletowe aparatu pozwoliło wyeliminować działanie siły na zęby po stronie przeciwnej, umożliwiając jednostronne poszerzenie oraz eliminację jednostronnego zgryzu krzyżowego.

Visible cross-bite combined with forced bite is one of the main indications for orthodontic treatment. Narrowing of the maxilla in adult patients is often an indication to perform surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE). The use of skeletal anchorage within the palate in the form of orthodontic mini-implants and Hyrax screw in some cases allows avoiding this procedure, and can also be successfully used in the treatment of adult patients. The aim of the study is to present an appliance for asymmetric expansion of the maxilla with palatal skeletal anchorage. The design of the appliance included skeletal anchorage in the form of two BENEfit-System orthodontic mini-implants (2 mm x 9 mm, PSM Medical Solution, Tuttlingen, Germany), BENEplate elements, orthodontic bands and Hyrax screw. The appliance was used in a patient aged 22 years and 7 months who had been diagnosed with one-sided lateral cross-bite on the premolars. The correction of malocclusion was hampered by the absence of the first and second molar on this side. After inserting the appliance into the mouth, the patient activated it once a day. Ten days later, the cross-bite was corrected. The skeletal anchorage of the device allowed eliminating forces applied to the teeth on the opposite side, resulting in one-sided expansion and the elimination of unilateral cross-bite.