Care for patient with multimorbidity and concomitant polymyalgia rheumatica

Wstęp: Polimialgia reumatyczna to przewlekła choroba zapalna dotykająca głównie osób starszych, objawiająca się bólem i sztywnością mięśni. Jej przebieg kliniczny oraz częste współistnienie z nadciśnieniem, chorobą niedokrwienną serca, hipercholesterolemią czy zwyrodnieniem stawów utrudniają opiekę pielęgniarską. Ze względu na brak ustandaryzowanych schematów działania, niezbędne staje się indywidualne podejście i analiza każdego przypadku, co pozwala lepiej odpowiadać na złożone potrzeby pacjenta i podnosić jakość opieki pielęgniarskiej.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie procesu pielęgnowania pacjenta z rozpoznaną polimialgią reumatyczną w kontekście wielochorobowości, podkreślając potrzebę opracowania indywidualnego modelu opieki ze względu na brak uniwersalnych schematów postępowania w takich przypadkach.Materiały i metody: W pracy wykorzystano metodę studium indywidualnego przypadku. Dane zebrano za pomocą wywiadu, obserwacji, badania fizykalnego, analizy dokumentacji medycznej oraz pomiarów podstawowych parametrów życiowych. Zastosowano również standaryzowane narzędzia, takie jak skala NYHA, CCS, MNA oraz skale oceny bólu i bezsenności.Wyniki: W pracy wykorzystano metodę studium indywidualnego przypadku. Badaniem objęto 73-letniego pacjenta obciążonego m.in nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą chorobą niedokrwienną serca, hipercholesterolemią oraz zmianami zwyrodnieniowymi stawów. Wyniki analizy historii choroby pacjenta pozwoliły na identyfikację głównych problemów pielęgnacyjnych, takich jak przewlekły ból, ograniczenia ruchowe, problemy ze snem, ryzyko upadku i trudności w samoopiece. Opracowano indywidualny plan opieki pielęgniarskiej, który uwzględniał zarówno interwencje fizyczne, jak i wsparcie psychospołeczne.Wnioski: Isnieje konieczność holistycznego podejścia do pacjentów z PMR i wielochorobowością oraz potrzeba stworzenia ustandaryzowanych wytycznych dla pielęgniarek pracujących z tą grupą pacjentów.

Introduction: Polymyalgia rheumatica is a chronic inflammatory disease that mainly affects older people, manifesting itself in muscle pain and stiffness. Its clinical course and frequent coexistence with hypertension, ischaemic heart disease, hypercholesterolemia and osteoarthritis complicate nursing care. Due to the lack of standardised treatment regimens, an individual approach and analysis of each case is necessary to better respond to the complex needs of the patient and improve the quality of nursing care.Aim of the study: The aim of the study was to present the process of nursing a patient diagnosed with polymyalgia rheumatica in the context of multimorbidity, emphasising the need to develop an individual care model due to the lack of universal treatment regimens in such cases.Materials and methods: The study used the individual case study method. Data were collected through interviews, observations, physical examinations, analysis of medical records, and measurements of basic vital signs. Standardised tools such as the NYHA, CCS, MNA, and pain and insomnia assessment scales were also used.Results: The study used the individual case study method. The study included a 73-year-old patient suffering from, among other things, hypertension, chronic ischaemic heart disease, hypercholesterolemia and degenerative joint changes. The results of the analysis of the patient's medical history allowed for the identification of the main nursing problems, such as chronic pain, mobility limitations, sleep problems, risk of falling, and difficulties in self-care. An individual nursing care plan was developed, which included both physical interventions and psychosocial support.Conclusions: There is a need for a holistic approach to patients with PMR and multimorbidity, as well as a need to develop standardised guidelines for nurses working with this group of patients.