Nursing care for the patient with ascending aortic dissection aneurysm

Wstęp. Tętniaki oraz rozwarstwienia aorty należą do najczęstszych i najgroźniejszych chorób tętnicy głównej. Pęknięcie tętniaka wiąże się ze śmiertelnością sięgającą 75% przypadków. Większość tego typu patologii diagnozowanych jest przypadkowo, zwykle podczas badań, zaleconych z powodu innych wskazań. Przeżycie pacjenta zależy w dużym stopniu od szybkiego rozpoznania i wdrożenia optymalnego leczenia operacyjnego, polegającego zazwyczaj na usunięciu objętej patologią części aorty i zastąpienie jej protezą naczyniową. Nierzadko przebycie schorzenia tego typu oraz związane z nim powikłania są powodem drastycznej zmiany jakości życia i ryzyka wcześniejszej śmierci pacjentów, dlatego ważne jest prowadzenie profilaktyki oraz edukacji osób, znajdujących się w grupie ryzyka. Celem niniejszej pracy było dokonanie charakterystyki tętniaków i rozwarstwienia aorty typu A, na podstawie dostępnej literatury oraz przedstawienie opisu przypadku pacjentki hospitalizowanej w oddziale intensywnej terapii po operacji tętniaka rozwarstwiającego aorty wstępującej. Metoda. W pracy wykorzystano metodę studium indywidualnego przypadku. Za pomocą analizy dokumentacji medycznej, kart obserwacyjnych, dokumentacji pielęgniarskiej, a także prowadzonej obserwacji, zebrano dane o pacjentce, a następnie wyłoniono diagnozy pielęgniarskie, zaplanowano interwencje i udokumentowano ich realizację. Dokonano oceny realizacji i efektów podjętych działań. Wyniki. Główne problemy pacjentki były spowodowane powikłaniami unieruchomienia oraz stosowania okresowej, sztucznej wentylacji. Wnioski. Po zakończeniu procesu pielęgnacyjnego pacjentki, wyciągnięto wnioski, iż tętniak rozwarstwiający aorty wstępującej jest chorobą, będącą głownie następstwem niekontrolowanego ciśnienia tętniczego. W związku z występowaniem licznych powikłań, stan chorych po operacji zwykle był ciężki oraz wymagał od zespołu pielęgniarskiego podjęcia odpowiednich, kompleksowych działań pielęgnacyjno- opiekuńczych

Introduction. Aneurysms and aortic dissections are among the most common and most dangerous diseases of the main artery. Aneurysm rupture is associated with a mortality rate of up to 75% of cases. Most of these types of pathologies are diagnosed accidentally, usually during examinations carried out due to other indications. Patient survival depends to a large extent on prompt diagnosis and implementation of optimal surgical treatment, usually involving the removal of the damaged part of the aorta and its replacement with a vascular prosthesis. This type of medical condition can often lead to a drastic change in the quality of life of patients, as well as their early death. That is why it is important to perform preventive actions and educate people who are at risk of being affected by the illness. The aim of this thesis is to characterize aneurysms and type A of aortic dissection on the basis of available literature, and to present a case report of a patient hospitalized in the intensive care unit after surgery of an ascending aortic dissection. This thesis presents the nursing problems of people suffering from the aforementioned diseases as well as ways of dealing with them. Method. The study is based on medical records, observation cards, nursing records, and observation. The paper assesses the implementation and effects of the actions made. Results. The main problems of the patient were caused by the complications of immobilization and the use of periodic artificial ventilation. Conclusion. After completing the patient's care process, it was concluded that the dissecting aneurysm of the ascending aorta is a disease that is mainly a consequence of uncontrolled blood pressure. Due to numerous complications, the condition of patients after surgery is usually severe and requires the nursing team to take appropriate care. The thesis is concluded with references.