Model of care of patient having an operation on brainstem glioma

Wstęp: Operacyjne glejaki pnia mózgu pomimo, że zazwyczaj należą do grupy nowotworów niezłośliwych, ich usunięcie stanowi ogromne niebezpieczeństwo wystąpienia groźnych dla pacjenta powikłań. Jest to spowodowane umiejscowieniem guza wśród struktur OUN, które są niezwykle ważne dla prawidłowego funkcjonowania człowieka. Po zabiegu operacyjnym mogą wystąpić niebezpieczne komplikacje, które znacząco wpłyną na jakość życia pacjenta. Dlatego istotne jest podjęcie specjalistycznej opieki nad chorym aby jak najszybciej wykryć objawy powikłań i wdrożyć natychmiastowe interwencje.Cel pracy: Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad pacjentem po operacji glejaka pnia mózgu w oparciu o teorie opieki pielęgniarskiej wg. D. Orem.Materiał i metody: W pracy zastosowano metodę analizy dokumentacji, technikę klasyczną. Wykorzystano literaturę i artykuły kliniczne, zarówno anglojęzyczne jak i polskie oraz doświadczenie zawodowe nabyte w czasie zajęć klinicznych.Wyniki: Do najistotniejszych diagnoz pielęgniarskich w opracowanym modelu, jakie mogą wystąpić u pacjenta po operacji glejaka pnia mózgu należą: ryzyko krwotoku, zaburzenia ośrodka oddechowego oraz krążeniowego, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, możliwość wystąpienia dyzartrii i dysfagii oraz zaburzenia związane z niedomykalnością powieki lub powiek. Głównym celem przedstawionych interwencji jest zapobieganie oraz wczesne wykrycie objawów komplikacji.Wnioski: Opracowany model na podstawie teorii pielęgniarskiej wg D. Orem pozwala postawić odpowiednią diagnozę pielęgniarską oraz wdrożyć odpowiednie postępowanie u pacjenta po operacji glejaka pnia mózgu, co pozwoli zapewnić specjalistyczną opiekę oraz poprawić jakość jego życia. Ważnym zadaniem jest wdrożenie opieki nad pacjentem w sposób indywidualny i holistyczny.

Introduction: Although operational brainstem gliomas are usually non-malignant tumours, removing them may result in dangerous complications for the patients. It is caused by the fact that tumour is located within the structures of central nervous system. Surgery may cause dangerous complications that would have considerable impact on patient’s quality of life. Therefore, specialist nursing care is important in order to discover the symptoms of complications and implement interventions as fast as possible.Goal of the thesis: The goal of the thesis was to develop a model of care of patient having an operation on brainstem glioma, based on D. Orem’s theory of nursing care.Materials and methods: A method of analysis of documentation and classic technique were applied in this thesis. Literature and clinical articles, both in English and Polish language and professional experience gained during clinical classes were used.Results: The most important nursing diagnoses in the developed model that may occur in patients having an operation on brainstem glioma include: the risk of haemorrhage, respiratory and circulatory centre disorders, growth of intracranial pressure, the risk of dysarthria, dysphagia and disorders connected with lagophthalmos. The main goal of presented interventions is to prevent and discover symptoms of complications.Conclusions: Developed model, based on D. Orem’s nursing theory, enables to make a correct nursing diagnosis and implement appropriate treatment in patients having operation on brainstem glioma and it will provide specialist care and improve quality of life. Implementation of nursing care in individual and holistic way is very important.