Pharmacotherapy and surgical treatment of psoriasis vulgaris

Łuszczyca zwyczajna jest chorobą skóry, która dotyka nawet do 3% populacji osób dorosłych. Istnieje wiele przyczyn powstawania zmian łuszczycowych. Za podstawowe uważa się czynniki genetyczne oraz autoimmunologiczne, natomiast istotną rolę w przebiegu czy ujawnieniu się choroby pełni stres, złe nawyki żywieniowe, uszkodzenia lub infekcje skóry. Łuszczyca zwyczajna może lokalizować się w różnych miejscach, najbardziej typowymi dla niej są łokcie, kolana, ręce, stopy oraz owłosiona skóra głowy. Leczenie tej dermatozy jest długotrwałe, zależy od nasilenia i lokalizacji zmian oraz wieku pacjenta. Terapia łuszczycy opiera się leczeniu farmakologicznym, które może mieć charakter miejscowy lub systemowy oraz na leczeniu zabiegowym i uzupełniającym. Terapia miejscowa polega na stosowaniu preparatów keratolitycznych, glikokortykosteroidów, pochodnych witaminy D3, takrolimusu i pimekrolimusu, tazarotenu oraz cygnoliny. W terapii ogólnej łuszczycy stosowane są metotreksat, cyklosporyna A, takrolimus, acytretyna, estry kwasu fumarowego oraz preparaty biologiczne. Terapia zabiegowa opiera się na fototerapii, fotochemioterapii, balneoterapii, klimatoterapii, peloidoterapii. Istotne są także zabiegi przeprowadzane w gabinecie kosmetologicznym polegające na laseroterapii oraz profesjonalnym złuszczaniu, nawilżaniu i odżywianiu skóry pacjentów z łuszczycą. Uzupełnieniem terapii farmakologicznej i zabiegowej jest odpowiednia pielęgnacja domowa skóry łuszczycowej, która opiera się na stosowaniu emolientów, humektantów, dziegci i preparatów odbudowujących warstwę lipidową przeznaczonych do skóry łuszczycowej. Łuszczyca to choroba wymagająca odpowiedniego podejścia dermatologicznego oraz zaangażowania i cierpliwości zarówno lekarza, kosmetologa jak i pacjenta aby osiągnąć efekt terapeutyczny oraz długotrwałą remisję zmian.

ABSTRACTPsoriasis vulgaris is a skin disease that affects up to 3% of the adult population. There are many causes of psoriasis lesions. Genetic and autoimmune factors are considered to be basic, while stress, bad eating habits, skin damage or infections play an important role in the course or appearance of the disease. Psoriasis can be localized in different places, the most typical are elbows, knees, hands, feet and hairy scalp. The treatment of this dermatosis is long lasting and depends on the intensity and location of the lesions and the age of the patient. The therapy of psoriasis is based on pharmacological treatment, which may be topical or systemic, as well as on surgical and supplemental treatment. In the topical therapy keratolytic preparations, topical glucocorticosteroids, vitamin D3 derivatives, tacrolimus and pimecrolimus, tazarotene and cygnoline are used. Methotrexate, cyclosporin A, tacrolimus, acytretin, fumaric acid esters and biological preparations are used in general therapy of psoriasis. Non-pharmacolgocal treatment of psoriasis is based on phototherapy or photochemo therapy, as well as balneotherapy, climatotherapy, peloid therapy. Moreover the treatment offered in the professional beauty salon consist of laser, exfoliating, moisturizing and nourishing treatments is helpful and necessary in psoriasis therapy. The pharmacological and treatment therapy is complemented by appropriate home care of the psoriatic skin, which is based on the use of emollients, humectants, tars and lipid layer restoration preparations for the psoriatic skin. Psoriasis is a disease that requires an appropriate dermatological approach and the commitment and patience of both the doctor, cosmetologist and patient to achieve a therapeutic effect and long-term remission of changes.