Nursing care of a young patient with end-stage renal failure in the course of polycystic kidney disease

Wstęp. Przewlekła choroba nerek (PChN) jest częstym schorzeniem występującym zarówno u ludzi starszych, jak i młodych. Zachorowalność roczna w Polsce wynosi 4 – 5 mln osób. Najgroźniejsze jest ostatnie stadium PChN - stadium (G5). W tym stadium dochodzi bowiem do uszkodzenia wszystkich organów oraz układów w ludzkim organizmie. W takim przypadku stosuje się leczenie nerkozastępcze. Najskuteczniejszą formą leczenia jest przeszczep nerki, zaraz po nim dializa otrzewnowa i hemodializa.Cel pracy. Celem pracy było wyłonienie diagnoz pielęgniarskich, zaplanowanie i wdrożenie interwencji pielęgniarskich w opiece pacjentem z przewlekłą chorobą nerek w stadium V, w przebiegu wielotorbielowatości nerek.Materiał i metody. Zastosowaną metodą badawczą było studium indywidualnego przypadku 18-letniego pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek. W pisaniu pracy posłużono się różnymi technikami badawczymi. Wykorzystano wywiad z pacjentem, obserwacje chorego podczas jego pobytu w szpitalu oraz analizę dokumentacji medycznej, a także pomiar. Do zebrania wywiadu z pacjentem posłużono się autorskim kwestionariuszem ankiety.Wyniki. Pacjent od urodzenia cierpi na wielotorbielowatość nerek. Do 18. roku życia leczono go farmakologicznie. Z powodu pogorszenia wyników badań choremu wytworzono dostęp naczyniowy do hemodializy, w celu leczenia schyłkowej niewydolności nerek oraz niedokrwistości. Chorego przekazano na listę oczekujących do przeszczepienia nerki. Na podstawie hospitalizacji pacjenta wyłoniono 10 diagnoz pielęgniarskich, zaplanowano i wdrożono indywidualnie dobrane interwencje.Wnioski. Wykonanie zaplanowanych interwencji, indywidualnie dobranych do problemów pacjenta spowodowało podniesienie komfortu i jakości życia chorego. Pacjent cierpiący na schyłkową niewydolność nerek potrzebował edukacji na temat objawów, powikłań, leczenia farmakologicznego i dietetycznego oraz hemodializy.

Introduction. Chronic kidney disease (CKD) is a common condition affecting both the elderly and the young. The annual morbidity rate in Poland is 4-5 million persons. The last stage of CKD, stage G5, is the most dangerous as it causes damage to all organs and systems in the human body. Renal replacement therapy is used at this stage, with kidney transplant being the most effective form of treatment, followed by peritoneal dialysis and hemodialysis.Aim. The aim of the study was to identify nursing diagnoses, plan and implement nursing interventions in the care of a patient with chronic kidney disease in stage V due to polycystic kidney disease.Material and methods. The research method used was an individual case study of an 18-year-old patient with end-stage renal disease. Various research techniques were employed, including an interview with the patient, observations during hospitalization, analysis of medical documentation, and measurements. A self-created survey questionnaire was used to collect the patient interview.Results. The patient has been suffering from polycystic kidney disease since birth and was treated pharmacologically until the age of 18. Due to deteriorating test results, the patient received a vascular access for hemodialysis to treat end-stage renal failure and anemia. The patient was then placed on the waiting list for kidney transplantation. Based on the patient's hospitalization, 10 nursing diagnoses were selected, and individually tailored interventions were planned and implemented.Conclusions. The implementation of planned interventions, customized to address the patient's specific problems, resulted in an improvement in the patient's comfort and quality of life. The patient suffering from end-stage renal failure needed education on symptoms, complications, drug and dietary treatment and haemodialysis.