Physiotherapy in patient after bilateral hip and knee arthroplasty-case report

Kompleksowa fizjoterapia jest zasadniczym, nieodłącznym elementem postępowania u pacjentów po zabiegach endoprotezoplastyki. Usprawnianie rehabilitacyjne ma kluczowy wpływ na powrót do optymalnej sprawności fizycznej, będącej niezbędnym wymogiem do prawidłowego funkcjonowania i niezależności w życiu codziennym.Praca ma charakter kazuistyczny, składa się z części teoretycznej i praktycznej. W części teoretycznej zawarto anatomię i biomechanikę stawu biodrowego oraz kolanowego, opis endoprotez stosowanych w tych stawach, a także schematy postępowania po ich wszczepieniu. Część praktyczna zawiera opis przypadku - 64 letniej pacjentki z dysplazją wielonasadową z współtowarzyszącym reumatoidalnym zapaleniem stawów, po zabiegach endoprotezoplastyki obu stawów biodrowych i kolanowych, w tym kilkunastu operacjach rewizyjnych. Opisano także techniki wykorzystane do przeprowadzenia badania pacjentki, na podstawie którego opracowany został program rehabilitacji. Jego celem była poprawa sprawności funkcjonalnej pacjentki, a w szczególności chodu. Po przeprowadzonej rehabilitacji ponownie przeprowadzono badanie. Porównując wyniki przed i po rehabilitacji określono skuteczność przeprowadzonego usprawniania.

Comprehensive physiotherapy is an essential, inherent element of management in patients after arthroplasty. Rehabilitative improvement has a crucial influence on recovery of physical function, which is an indispensable requirement for proper functioning and independence in everyday life.The thesis has character of a casuistic study. It consists of a theoretical and practical part. The theoretical part includes the anatomy and biomechanics of the hip and knee joint, a description of the prosthetic implants, which are used in these joints and also patterns of management after arthroplasty of these joints. The practical part contains a case report about 64 years old female patient with multiple epiphysial dysplasia accompanied by rheumatoid arthritis, after hip and knee arthroplasty, including several revision surgeries. The techniques used to carry out patient's examination, based on which the rehabilitation program was developed, were also described. Its aim was to improve the functional efficiency of the patient, particularly gait. After the rehabilitation, the examination was carried out again. Effectiveness of the rehabilitation was determined by comparing results before and after rehabilitation.