The influence of pulmonary rehabilitation and relaxation on the respiratory drive in hospitalised patients with asthma exacerbations.

Wstęp: Astma jest jedną z najczęściej występujących chorób przewlekłych, dotyka blisko 300 milionów osób na całym świecie. Zgodnie z wytycznymi raportu GINA, trening oddechowy wchodzący w skład fizjoterapii pulmonologicznej, połączony z relaksacją redukuje częstość oddechów i objętość oddechową, co umożliwia kontrolę objawów astmy. Techniki relaksacyjne są coraz powszechniej stosowane jako metody uzupełniające w leczeniu objawów astmy. Cel: Celem pracy była ocena wpływu rehabilitacji pulmonologicznej z relaksacją na zmianę wartości spoczynkowego i maksymalnego napędu oddechowego oraz stopnia kontroli choroby u hospitalizowanych z powodu zaostrzenia astmy. Materiał i metody: Do badań włączono 40 kolejnych pacjentów, hospitalizowanych z powodu zaostrzenia astmy. Wszyscy chorzy spełniali kryteria włączenia: zostali zbadani przez lekarza pulmonologa i/lub alergologa i zdiagnozowano u nich astmę. Do przeprowadzenia badań wykorzystano: Asthma Control Test (ACT), czyli test kontroli astmy, Kwestionariusz jakości życia, Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ), badanie napędu oddechowego podczas przyjęcia oraz wypisu pacjenta.Wyniki: W skład badanej grupy wchodziło 40 pacjentów hospitalizowanych z powodu zaostrzenia astmy: 30 kobiety i 10 mężczyzn w przedziale wiekowym 28-82 lat. Kobiety stanowiły 75% badanych. Oceniono, iż 23 osoby (58%) posiadały lekkie zaostrzenie przed rozpoczęciem rehabilitacji, natomiast 17 (48%) umiarkowane.Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w wartościach P0.1 %, p=0,17 oraz P0.1 max %, p=0,39 pomiędzy pomiarami przed i po rehabilitacji. Wnioski: Leczenie zastosowane w trakcie hospitalizacji wraz z rehabilitacją oddechową uzupełnioną relaksacją nie spowodowało zmian wartości spoczynkowego i maksymalnego napędu oddechowego oraz stopnia kontroli choroby. Wykazano, że stopień ciężkości astmy wykazuje związek z wartością spoczynkową napędu oddechowego, natomiast nie wykazuje związku z wartością maksymalnego napędu oddechowego.

Introduction: Asthma is one of the most common chronic diseases as it affects almost 300 million of people worldwide. According to the GINA report, breathing training included in pulmonary physiotherapy together with relaxation reduce respiratory rate and tidal volume, which enable the control of asthma symptoms. Relaxation techniques are being used more commonly as supplementary methods in the treatment of asthma symptoms.Aim: The purpose of the thesis was to assess the influence of pulmonary rehabilitation and relaxation on the change in the value of the maximum respiratory drive and at rest as well as in the level of disease control in hospitalised patients with asthma exacerbations.Material and methodology: 40 consecutive patients hospitalised for asthma exacerbations were included to the studies. All have fulfilled the following inclusion criteria: they were tested by a pulmonologist and/or an allergist, and they were diagnosed with asthma. Asthma Control Test (ACT), Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) and a respiratory drive test during admission to and discharge from hospital were used to conduct the studies.Results: The study group consisted of 40 patients hospitalised for asthma exacerbations: 30 women and 10 men aged 28-82. The women represented 75% of the whole study group. It was assessed that before rehabilitation 23 people (58%) suffered from mild exacerbations, whereas 17 (48%) from moderate ones. No statistical significant differences measured before and after rehabilitation were observed in the values P0.1 %, p=0,17 and P0.1 max %, p=0,39.Conclusions: The treatment applied during hospitalisation, respiratory rehabilitation as well as relaxation did not contribute to the change in the value of the maximum respiratory drive and at rest as well as in the level of disease control. The study showed that asthma severity is related to the value of respiratory drive at rest, but it is unrelated to the value of the maximum respiratory drive.