The influence of deep tissue massage on dynamic balance and soft tissue properties in football players

WSTĘP I CEL PRACY. Piłka nożna to popularna dyscyplina sportowa, której nierozłącznym elementem są, powstające u zawodników w efekcie przeciążeń dynamicznych, kontuzje narządu ruchu. Zauważono, że w przypadku mięśni: prostego uda i przywodziciela długiego przeciążenia i urazy mają specyficzny charakter i patomechanizm powstawania, zależny od wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Możliwość wpływania na strukturę tych mięśni wydaje się niezwykle istotna. Celem niniejszej pracy było zbadanie wpływu masażu tkanek głębokich na równowagę dynamiczną oraz właściwości mechaniczne, wiskoelastyczne i stan napięcia tkanek miękkich w obrębie mięśni prostego uda i przywodziciela długiego u piłkarzy nożnych.MATERIAŁ I METODY. Badaniami objęto 27 mężczyzn w wieku 21-26 lat (średnia: 23 ± 1,5 lat), będących zawodnikami sekcji piłki nożnej drużyn AZS UJ CM Kraków oraz AZS UJ Kraków. Wykorzystano następujące narzędzia badawcze: skala VAS, test równowagi dynamicznej Y-Balance (YBT), miotonometr (urządzenie MyotonPRO), umożliwiający ocenę właściwości fizycznych tkanek miękkich, klasyczny goniometr, umożliwiający pomiar zakresu ruchu stawów. W ramach interwencji badawczej prowadzono 6-tygodniową terapię z wykorzystaniem masażu tkanek głębokich (MTG) w obrębie mięśni prostego uda oraz przywodziciela długiego. Ocenę efektów zastosowanej fizjoterapii przeprowadzono przed rozpoczęciem oraz tydzień po zakończeniu ostatniej sesji terapeutycznej.WYNIKI. Średni poziom dolegliwości bólowych w skali VAS badanych sportowców obniżył się po terapii: w spoczynku o 2,11 punktu, w trakcie wysiłku o 2,44 punktu, po wysiłku o 2,85 punktu (p<0,001). Wykazano wzrost zakresu ruchu: wyprostu w stawie biodrowym o 5,67 stopnia oraz zgięcia w stawie kolanowym o 10,7 stopnia (p<0,001) w efekcie zastosowanej terapii. W odniesieniu do parametrów charakteryzujących właściwości mechaniczne tkanek miękkich, po terapii zaobserwowano: obniżenie częstotliwości (p<0,001), tłumienia (p<0,001) oraz sztywności (p<0,001) we wszystkich punktach pomiarowych. Parametry charakteryzujące właściwości wiskoelastyczne: relaksacja (p<0,001) i odkształcanie (p<0,01) na skutek terapii wzrosły w pierwszym punkcie pomiarowym (proksymalne ścięgno mięśnia prostego uda, w okolicy brzuśca). W efekcie wdrożonej terapii MTG nastąpił wzrost wyników YBT w każdym z sześciu badanych wariantów. Dla lewej kończyny dolnej kierunek przedni wzrósł o 4,93 cm, kierunek tylno-boczny o 8,59 cm, a kierunek tylno-przyśrodkowy o 7,19 cm (p < 0,001). W przypadku prawej kończyny różnice wyniosły: dla kierunku przedniego 5,59 cm, dla kierunku tylno-bocznego 8,22 cm, natomiast dla kierunku tylno-przyśrodkowego 9,48 cm (p < 0,001). Wyniki złożone YBT zwiększyły się po terapii średnio o 7,36% dla lewego dolnego kwadrantu i o 8,25% dla prawego dolnego kwadrantu (p<0,001).WNIOSKI. 1. Zastosowanie w fizjoterapii masażu tkanek głębokich prowadzi do zmniejszenia występujących u piłkarzy nożnych dolegliwości bólowych. 2. Zastosowanie w obrębie mięśni prostego uda i przywodziciela długiego masażu tkanek głębokich wpływa na poprawę ruchomości stawu biodrowego i kolanowego piłkarzy nożnych. 3. Zastosowanie w fizjoterapii masażu tkanek głębokich korzystnie wpływa na właściwości mechaniczne, wiskoelastyczne oraz stan napięcia tkanek miękkich w obrębie mięśni: prostego uda i przywodziciela długiego u piłkarzy nożnych. 4. Zastosowanie w obrębie mięśni: prostego uda i przywodziciela długiego masażu tkanek głębokich wpływa na poprawę mobilności przedniej taśmy mięśniowo-powięziowej kończyny dolnej u piłkarzy nożnych. 5. Zastosowanie w obrębie mięśni: prostego uda i przywodziciela długiego masażu tkanek głębokich poprawia równowagę dynamiczną u piłkarzy nożnych, a także zmniejsza ryzyko kontuzji w mechanizmie bezkontaktowym.

INTRODUCTION AND PURPOSE OF THE WORK. Football is a popular sport discipline, the inseparable element of which are injuries of the musculoskeletal system arising in players as a result of dynamic overloads. It was noticed that in the case of muscles: rectus femoris and adductor longus overloads and injuries have a specific nature and pathomechanism of formation, depending on many internal and external factors. The ability to influence the structure of these muscles seems to be extremely important. The aim of this study was to investigate the effect of deep tissue massage on dynamic balance, mechanical and viscoelastic properties and the state of tension of soft tissues within the rectus femoris and adductor longus muscles in football players.MATERIAL AND METHODS. The study involved 27 men aged 21-26 (mean age: 23 ± 1.5 years), football players of the AZS UJ CM Kraków and AZS UJ Kraków teams. The following research tools were used: VAS scale, Y-Balance (YBT) dynamic balance test, myotonometer (MyotonPRO device) to assess the physical properties of soft tissues, and a classic goniometer to measure the range of joint motion. As part of the research intervention, a 6-week therapy was conducted using deep tissue massage (DTM) within the rectus femoris and adductor longus muscles. The assessment of the effects of the applied physiotherapy was carried out before and a week after the last therapeutic session.RESULTS. The average level of pain in the VAS scale of the examined athletes decreased after the therapy: at rest by 2.11 points, during exercise by 2.44 points, after exercise by 2.85 points (p<0.001). The range of motion increased: hip extension by 5.67 degrees and knee flexion by 10.7 degrees (p<0.001) as a result of the applied therapy. With regard to the parameters characterizing the mechanical properties of soft tissues, the following were observed after the therapy: reduction in frequency (p<0.001), decrement (p<0.001) and stiffness (p<0.001) at all measurement points. Parameters characterizing the viscoelastic properties: relaxation (p<0.001) and creep (p<0.01) increased as a result of the therapy at the first measurement point (proximal rectus femoris tendon, in the belly area). As a result of the implemented DTM therapy, there was an increase in YBT results in each of the six tested variants. For the left lower limb, the anterior direction increased by 4.93 cm, the posterolateral direction by 8.59 cm, and the posteromedial direction by 7.19 cm (p < 0.001). In the case of the right limb, the differences were: 5.59 cm for the anterior direction, 8.22 cm for the posterolateral direction, and 9.48 cm for the posteromedial direction (p < 0.001). Composite YBT scores increased after treatment by an average of 7.36% for the left lower quadrant and 8.25% for the right lower quadrant (p<0.001).CONCLUSIONS. 1. The use of deep tissue massage in physiotherapy leads to the reduction of pain in football players. 2. The use of deep tissue massage in the area of the rectus femoris and adductor longus muscles improves the mobility of the hip and knee joints in football players. 3. The use of deep tissue massage in physiotherapy has a positive effect on the mechanical and viscoelastic properties as well as the state of tension of soft tissues within the rectus femoris and adductor longus muscles in football players. 4. The use of deep tissue massage in the area of the rectus femoris and adductor longus muscles improves the mobility of the anterior myofascial band of the lower limb in football players. 5. The use of deep tissue massage in the area of the rectus femoris and adductor longus muscles improves dynamic balance in football players, and also reduces the risk of injury in the non-contact mechanism.