The assessment the quality of life patients suffering from chronic lower limb ischaemia

Wstęp: Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych stanowi istotny problem zdrowotny. W zależności od tempa progresji i stopnia zaawansowania schorzenia, objawy kliniczne mogą manifestować się w zróżnicowany sposób. Niezależnie od przebiegu schorzenia, w konsekwencji prowadzi ono do znacznego pogorszenia jakości życia pacjenta.Cel pracy: Celem pracy była ocena jakości życia pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych. Materiał i metody: Grupę badanych stanowiło 70 pacjentów (53 mężczyzn, 17 kobiet) hospitalizowanych z powodu niedokrwienia kończyn dolnych. Średnia wieku wynosiła 67,8 lat (SD=9,64). W pracy zastosowano metodę sondażu diagnostycznego z wykorzystaniem następujących narzędzi: Autorski kwestionariusz ankiety, Kwestionariusz WHOQOL-Bref, Kwestionariusz uzależnienia od nikotyny wg. Fagerström'a, Numeryczna skala oceny bólu (NRS). W analizie przyjęto poziom istotności na poziomie 0,05. Wyniki: Swoją jakość życia badani oceniali na poziomie pomiędzy złą, a przeciętną (śr.=2,6 pkt; SD=0,82); najlepiej w dziedzinie środowiskowej (śr.=14,29 pkt; SD=1,18), najgorzej – fizycznej (śr.=10,61 pkt; SD=2,18). Wraz z wiekiem istotnie pogarszała się jakość życia badanych w dziedzinie fizycznej (p=0,02) i socjalnej (p=0,015). Percepcja własnego zdrowia oraz jakość życia była istotnie wyższa u mężczyzn (śr.=10,92), niż kobiet (śr.=9,65); (p=0,036). Wykazano, że osoby będące w związku małżeńskim oraz mieszkające ze współmałżonkiem/ partnerem posiadały lepszą jakość życia w dziedzinie socjalnej (śr.=15,00), niż osoby samotne (śr.=13,21); p=0,004. Percepcja jakości życia i własnego zdrowia oraz jakość życia w dziedzinie fizycznej i środowiskowej były istotnie wyższe w grupie osób aktywnych zawodowo, w porównaniu z niepracującymi (p<0,05). W grupie aktywnych zawodowo, osoby pracujące umysłowo wykazały lepszą jakość życia w dziedzinie fizycznej (śr.=11,62) i psychologicznej (śr.=14,31), niż ciężko pracujące fizycznie (śr.=9,61 oraz 13,44); odpowiednio: p=0.002 i p=0,003. Osoby posiadające poczucie wsparcia posiadały istotnie wyższą jakość życia w dziedzinie socjalnej (p<0,001) i środowiskowej (p=0,046), niż pozostali respondenci. Także fakt palenia tytoniu istotnie wpływał na poziom jakości życia chorych; u pacjentów niepalących był on istotnie wyższy w porównaniu z palącymi (odpowiednio: śr.=3,33 i 2,40); p<0,001. W grupie palących poziom jakości życia był najwyższy u osób z niskim stopniem uzależnienia. Jakość życia badanych, w każdej z dziedzin, zależała od stopnia niedokrwienia ocenianego w oparciu o skalę Fontaine'a i była ona najwyższa wśród osób z I stopniem niedokrwienia. Badania wykazały, że wraz z wzrastającym natężeniem odczuwanego bólu, jakość życia badanych znamiennie malała, także odrębnie w każdej z analizowanych dziedzin (p<0,05). Percepcja jakości życia i własnego zdrowia oraz jakość życia w dziedzinach fizycznej, psychologicznej i socjalnej była niższa u osób cierpiących na większą liczbę schorzeń współistniejących i odczuwający większą liczbę dolegliwości (p<0,05).Wnioski: 1) Średni poziom jakości życia wyniósł 2,6 punktu (SD=0,82). Jakość życia najlepiej została oceniona w dziedzinie środowiskowej, najgorzej - fizycznej. 2) Wykazano wpływ wybranych czynników socjodemograficznych na jakość życia badanych: wieku, płci, stanu cywilnego, aktywności zawodowej oraz rodzaju wykonywanej pracy. 3) Fakt palenia tytoniu oraz poziom uzależnienia istotnie wpływał na poziom jakości życia chorych. 4) Jakość życia badanych, także w każdej z analizowanych dziedzin, zależała od stopnia niedokrwienia i była najwyższa u osób z I stopniem niedokrwienia według skali Fontaine'a. 5) Wraz z wzrastającym natężeniem odczuwanego bólu, jakość życia badanych malała, także w każdej z analizowanych dziedzin (p<0,05). 6) Badani cierpiący na większą liczbę schorzeń współistniejących i odczuwający większą liczbę dolegliwości posiadali niższą jakość życia w dziedzinach fizycznej, psychologicznej i socjalnej od pozostałych (p<0,05).

Introduction: Due to its multi-dimensional and generalised character, chronic lower limb ischaemia is an important and growing medical concern. Its main etiologic cause is the development of atherosclerosis. Irrespective of the course of the disease, consequently it leads to a significant reduction of the patient's quality of life.Aim of the paper: The aim of the paper was to assess the quality of life of patients suffering from chronic lower limb ischaemia. Materials and methods: The study group comprised of 70 patients (53 males, 17 females) hospitalised due to lower limb ischaemia. The average age was 67.8 (SD=9,64). The diagnostic survey method and a questionnaire were used in the study, based on the following research tools: a proprietary questionnaire, WHOQOL-Bref Quality of Life questionnaire, Fagerström Nicotine Dependence Test questionnaire, Numeric pain scale (NRS). The statistical significance level adopted for the analysis was 0.05. Results: The participants assessed their quality of life on a level between poor and average (av.=2.6 points; SD=0.82); the highest scores were given in the environment category (av.= 14.29 points; SD=1.18), and the lowest scores – in the physical (av.= 10.61 points; SD=2.18). The participants' quality of life dropped with age in the physical (p=0.02) and social category (p=0.015). The perception of one's own health and quality of life was at a significantly higher level among men (av.= 10.92) than women (av.= 9.65); (p=0.036). Married participants and participants living with a spouse/partner had a higher quality of life in social category (av.=15.00) than lone participants (av.= 13.21; p=0.004). Perception of the quality of life and one's own health and the quality of life in the physical and environmental category was on a significantly higher level among employed compared to unemployed participants (p<0.05). In the employed group, participants involved in intellectual work reported a better quality of life in the physical (av.= 11.62) and psychological category (av.= 14.31) than participants who perform manual work (av.=9.61 and 13.44); the difference was significant (p=0.002 and p=0.003). Respondents who felt supported had a higher quality of life in the social (p<0.001) and the environmental category (p=0.046) than the other. Smoking had a significant influence on the quality of the patients' life; it was higher among non-smokers (av.= 3.33) than among smokers (av.= 2.40); p<0.001. In the smokers' group, the quality of life was the highest among participants with a low dependency. The quality of life of the respondents in each category depended on the degree of ischaemia assessed on Fontaine's scale and the highest was among patients with stage I ischaemia. The study showed that with a growing severity of pain, the respondents' quality of life dropped (p<0.05). Perception of the quality of life and one's own health in the physical, psychological and social categories was lower among patients suffering on the number of comorbidities and conditions (p<0.05).Conclusions: 1) The average quality of life reached 2.6 points (SD=0.82). Quality of life was highest in the environmental category, and lowest - in the physical. 2) The impact of selected socio-demographic factors on quality of life was demonstrated: age, gender, marital status, employment status and type of work performed. 3) The smoker status and the level of dependency had a significant influence on the patients' quality of life. 4) The participants' quality of life in all studied categories depended on the degree of ischaemia assessed on the Fontaine's scale and was the lowest among the patients with stage I ischaemia. 5) With a growing pain intensity, the quality of life decreased in all studied categories (p<0.05). 6) Respondents suffering from a higher number of comorbidities and ailments reported a lower quality of life in the physical, psychological and social categories than the other (p<0.05).