Future and present nurses' attitudes toward death and dying

Wstęp. Zapewnienie dobrej opieki nad osobami umierającymi wymaga od całego zespołu medycznego, w tym pielęgniarek, wewnętrznego zaangażowania, które zależy od poglądów i postaw wobec śmierci. Indywidualne postawy pielęgniarek wobec śmierci wpływają na jakość, wartość i efektywność opieki nad pacjentem u kresu życia, a także mają ogromne znaczenie w kształtowaniu sposobów radzenia sobie ze stresem w pracy z osobami umierającymi.Cel pracy. Celem pracy było określenie, porównanie oraz analiza postaw wobec śmierci i umierania, reprezentowanych przez trzy grupy pielęgniarek – w zależności od ich miejsca pracy oraz grupę studentek pielęgniarstwa. Materiał i metody. W przeprowadzonych badaniach zastosowano dwie metody badawcze – analizę literatury przedmiotu oraz sondaż diagnostyczny z użyciem kwestionariusza ankiety jako techniki badawczej. Kwestionariusz ankiety składał się z czterech części. Trzy z nich, zawierające 28 pytań dotyczyły: danych socjodemograficznych, podstawowych pojęć związanych ze śmiercią i umieraniem oraz postaw respondenta wobec śmierci i umierania i zostały opracowane przez autora niniejszej pracy. Ostatnią, czwartą część kwestionariusza stanowiła standaryzowana Skala Postaw Wobec Śmierci DAP-R (P.T.P. Wong, G.T. Reker, G. Gesser 1988), składająca się z 32 pytań. Zebrane dane poddano analizie statystycznej wykonanej za pomocą programu Excel. Wyniki. W badanej grupie najwyższą ocenę 5,15 punktów, w skali od 1 do 7 otrzymała postawa reprezentująca Neutralną Akceptację Śmierci. Najsłabiej reprezentowaną postawą w całej badanej grupie było Unikanie Tematyki - 3,54 punktów w skali od 1 do 7. Do tego, że wraz ze stażem można się przyzwyczaić do śmierci i umierania pacjenta było przekonanych 118 (54,9%) badanych, a dla 28 (13,0%) badanych uczestnictwo podczas odchodzenia i śmierci pacjentów było powodem do rozważania zmiany zawodu. Zdecydowana większość – 128 (59,5%) badanych – była zdania, że wykłady i zajęcia praktyczne realizowane w toku studiów nie omówiły w sposób wyczerpujący zagadnień dotyczących radzenia sobie z emocjami towarzyszącymi doświadczania śmierci i umierania, a tylko 6 (2,8%) badanych, było zdania, że studia „zdecydowanie” przygotowują do radzenia sobie w sytuacji śmierci i umierania.Wnioski. Większość badanych charakteryzuje tzw. Neutralna Akceptacja Śmierci. W stosunku do pacjentów chorych terminalnie i umierających badane pielęgniarki przejawiają pozytywne uczucia i postawy, które z czasem stają się dla nich wartościami nadrzędnymi. Według większości badanych ogólny program i tok studiów nie przygotowują do występujących podczas pracy emocji związanych z opieką nad pacjentami umierającymi, a wykłady i zajęcia praktyczne realizowane w toku studiów nie omówiły w sposób wyczerpujący zagadnień dotyczących emocji związanych z towarzyszeniem pacjentowi u schyłku życia.

Introduction: Providing good care for dying people requires the entire medical team, including nurses, to be internally involved what depends on the views and attitudes towards death. Nurses’ individual attitudes towards death affects the quality, value and effectiveness of end-of-life care, and have a great importance in shaping ways of coping with stress in working with dying people.Purpose of the study: The purpose of this study was to determine, compare and analyse attitudes towards death and dying, represented by three groups of nurses - depending on their place of work and a group of nursing students.Materials and methods: In the conducted research, two research methods were used - literature analysis of the subject and a diagnostic survey using a questionnaire as a research technique. The questionnaire consisted of four parts. Three of them, containing 28 questions, concerned: sociodemographic data, basic concepts related to death and dying, and subjects’ attitudes towards death and dying, and were developed by the author of this work. The last, fourth part of the questionnaire was the standardized Death Attitude Profile - Revised DAP-R (P.T.P. Wong, G.T. Reker, G. Gesser 1988), composed of 32 questions. The collected data was subjected to statistical analysis made with the use of Excel.Results: The attitude representing neutral death acceptance received the highest score of 5,15 points, on a scale of 1 to 7 among the sample. The least-represented attitude in the entire group was Avoidance of Subjects – 3,54 points on a scale from 1 to 7. 118 (54,9%) of the respondents, were convinced that along with the experience one can get used to the death and dying of the patient and 28 (13,0%) of the respondents were considering changing their profession due to caring for dying patients. According to the vast majority of the sample - 128 (59,5%) - lectures and practical classes during the course of studies did not exhaustively discuss issues related to dealing with emotions accompanying the experience of death and dying, and only 6 (2,8%) of subjects were of the opinion that the studies "definitely" prepare to deal with the situation of death and dying.Conclusions: Neutral death acceptance characterizes the majority of the sample. In relation to terminal and dying patients, the subjects exhibit positive feelings and attitudes, which over time become their superior values.According to the majority of subjects, the general program and the course of study do not prepare for emotions related to the care of dying patients during lectures, and lectures and practical classes implemented during the studies did not exhaustively discuss issues related to the emotions associated with accompanying the patient at the end of life.