Care for woman in labour after caesarean section with hypertension and hypothyroidism

Wstęp: Jednymi z chorób, które występują w okresie ciąży to nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą oraz niedoczynność tarczycy. Nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się wzrostem ciśnienie powyżej 140/90 mmHg. W niedoczynności tarczycy mamy do czynienia z niedoborami hormonów, które wymagają leczenia za pomocą odpowiednich dawek lewotyroksyny. Oba te zaburzenia stanowią duże ryzyko wystąpienia powikłań dla matki oraz dziecka. Należy liczyć się też z ewentualną koniecznością rozwiązania ciąży metodą cięcia cesarskiego. W czasie diagnostyki zaburzeń dużą rolę odgrywa czas. Im wcześniej zostaną wykryte tym skuteczniejsze będzie leczenie i możliwość zapobiegania powikłaniom.Cel pracy: Celem niniejszej pracy było postawienie aktualnych i potencjalnych diagnoz pielęgniarskich oraz zaplanowanie całościowej opieki w oparciu o analizę przypadku położnicy z nadciśnienie tętniczym indukowanym ciążą oraz niedoczynnością tarczycy.Materiał i metody: Praca została napisana w oparciu o metodę badawczą studium indywidualnego przypadku. Podmiotem badań była 28- letnia położnica przebywająca w szpitalu specjalistycznym im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu.Wyniki: W trakcie objęcia położnicy opieką zostały wyłonione główne problemy zdrowotne oraz pielęgnacyjne. Po wdrożeniu zaplanowanych interwencji stan kobiety uległ znacznej poprawie. Występujące problemy zostały rozwiązane z pozytywnym skutkiem, tym samym osiągnięto zamierzone cele. Pozwoliło to na ustabilizowanie stanu zdrowia matki, a następnie wypisaniu po 7 dniach ze szpitala razem z dziećmi. Wnioski: Choroby występujące u matki w trakcie trwania ciąży tj. nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą i niedoczynność tarczycy w znacznym stopniu mogą wpłyną na późniejszy przebieg porodu oraz stan zdrowia położnicy i noworodka. Wczesne ustalenie głównych problemów występujących w okresie połogu, jak również holistyczne podejście do położnicy przyczynia się do zmniejszenia ryzyka wystąpienia stanu zagrożenia życia oraz zdrowa matki i dziecka. W miarę możliwości skracają też czas hospitalizacji, a tym samym samopoczucie położnicy.

Introduction: One of the diseases that might appear during pregnancy period are hypertension induced by pregnancy and hypothyroidism. The first one is characterizes by pressure value rising above 140/90mmHg. Hypothyroidism on the other hand is about specific hormones’ deficiency and requires treatment with the right dose of levothyroxine. Both of the disorders pose a high risk of occurrence of complications for the mother and the child. Because of that, one needs to take into account high probability of termination by caesarean section. Time plays the major role during the disorders’ diagnostics. The sooner they are detected, the more effective the treatment and prevention of complications will be.Purpose: The aim of this thesis is identification of the actual and potential nursing diagnoses and planning overall patient care based on the case study of woman in labour with hypertension induced by pregnancy and hypothyroidism.Material and methods: The thesis has been written on the basis of the research method of individual case study. It’s entity was 28 – year- old woman in labour staying in specialistic hospital of Jedrzej Śniadecki in Nowy Sącz.Results: During the process of taking care of the woman in labour, major health and conditioning issues have been detected. After implementation of the planned interventions condition of the patient has improved. Previously existing problems have been resolved with positive results, thus the intended target has been achieved. It allowed to stabilize condition of the mother and later check her out after 7 days of hospitalisation with children.Conclusion: Diseases of woman in labour during pregnancy period (ie. hypertension induced by pregnancy and hypothyroidism) may have major impact on childbirth process as well as on the condition of mother and baby. Early diagnosis of health issues during childbed period and holistic approach to woman in labour contribute to decrease of the risk of life-threatening condition for mother and child. Furthermore, they may shorten the hospitalisation period along with woman in labour’s comfort.