Nursing care of patient with a diagnosis of ulcerative colitis - case study

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, należy do grupy nieswoistych zapaleń jelit. Jest to choroba o nieznanej etiologii, która dotyka najczęściej osoby w wieku 20-40, głównie w krajach rozwiniętych. Poprzez bagatelizowanie i wstydliwość objawów choroba diagnozowana jest późno. Leczenie farmakologiczne, które niesie wiele skutków ubocznych często nie daje pożądanych efektów, dlatego czasami istniej potrzeba resekcji części jelita. Dostępność nowoczesnych metod leczenia biologicznego, które jest bardzo skuteczne, jest dostępne w Polsce po spełnieniu szeregu wymogów. Całość leczenia powinna zostać wspierana odpowiednią zbilansowaną dietą, która jest indywidualna dla każdego chorego. Celem pracy jest przedstawienie klinicznych podstaw NZJ, historię choroby oraz analizę studium przypadku i na tej podstawie opracowanie planu opieki pielęgniarskiej w warunkach domowych wobec 23-letniego pacjenta, u którego zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Praca ma charakter badawczy, składa się z pięciu rozdziałów. Część teoretyczna pracy została oparta o dostępną literaturę, w której przedstawiono podstawy kliniczne NZJ: epidemiologię i etiologię, patogenezę, obraz kliniczny, sposób diagnozowania i leczenie WZJG, schorzenia towarzyszące oraz znaczenie diety w WZJG. Część badawcza została oparta na procesie pielęgnowania, w której przedstawiono opis przypadku pacjenta ze zdiagnozowanym cztery lata temu WZGJ. Przedstawiono historię choroby, dokonano oceny aktualnego stanu bio-psycho-społecznego i na tej podstawie opracowano plan opieki pielęgniarskiej.Idea procesu pielęgnowania według Calista Roy została wykorzystana podczas konstruowania procesu pielęgnowania, która stała się podstawą do rozwiązania problemów pielęgnacyjnych pacjenta.Niniejsza praca ukazuje potrzebę ciągłej edukacji pacjentów w zakresie samoopieki i samopielęgnacji osób dotkniętych NZJ, a w szczególności WZJG w warunkach domowych. Istnieje także konieczność wsparcia chorych jak i ich rodzin w procesie zmian w trybie życia i akceptacji choroby.

Ulcerative colitis belongs to a group of inflammatory bowel diseases. It is a disease with an unknown aetiology that afflicts most frequently people at the age of 20-40, mainly in developed countries. Through underestimating and shyness regarding symptoms the disease is diagnosed too late. Pharmacological treatment that brings many side effects often does not have the desired effects, therefore sometimes there is a need of resection of part of the bowel. The availability of modern methods of biological treatment that is very effective is available in Poland upon meeting a number of requirements. The full treatment should be aided with an appropriately balanced diet that is individual for each patient. The aim of the thesis is to present clinical basis of IBD, casebook and analysis case study and as well as to develop a plan of nursing care at home for a 23-year old patient that has been diagnosed with ulcerative colitis. The thesis is a research, that consists of five chapters. In the first one clinical basis of UC were presented. The description part was based on the available literature, in which epidemiology and aetiology, pathogenesis, clinical picture, manner of diagnostics and treatment of UC, underlying diseases and the importance of diet in UC were presented. The research was based on the process of nursing care, of the case of the patient diagnosed with UC four years ago. To present casebook, perform current state of bio-mental-social and was based on this schedule nursing care. This thesis presents the need of constant education of patients within the scope of self-care and self-nursing care of persons suffering from IBD and especially UC, at home. There is also the necessity to support patients and their families in the process of changes in lifestyle and disease acceptance.