Imaging diagnostics of cervical spinal dislocation with spinal cord injury - case study.

Zwichniecie kręgosłupa szyjnego w obu stawach powoduje wysuniecie trzonu kręgu z kolumny kręgosłupa, co zazwyczaj wywołuje uraz rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy jest strukturą delikatną i jego uszkodzenie jest groźne, ponieważ może prowadzić do kalectwa albo śmierci. Do uszkodzenia rdzenia kręgowego dochodzi w wyniku działania siły zewnętrznej, co skutkuje zaburzeniami funkcji czuciowych, ruchowych i autonomicznych poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego. Najczęstszą przyczyną takich urazów są wypadki komunikacyjne- zarówno osób prowadzących pojazd, jak i pieszych. Objawy oraz skutki urazów są ściśle zależne od poziomu rdzenia, na którym doszło do urazu. Im wyżej znajduje się uszkodzenie, tym większy zakres zaburzeń u pacjenta. Najgroźniejsze i najgorzej rokujące są uszkodzenia w odcinku szyjnym kręgosłupa. Aby ocenić stan neurologiczny po urazie rdzenia kręgowego, wykorzystujemy: 1) skale Yale, 2) skale zaproponowaną przez American Spinal Injury Association- ASIA, 3) skale Frankela. W celu pełnej diagnostyki urazu rdzenia kręgowego należy wykonać badanie obrazowe. Standardy od lat ulegają zmianie - do niedawna klasyczne badanie RTG było uważane za „złoty standard”, jednak nie ukazywało ono tkanek miękkich oraz rdzenia kręgowego. Badanie tomografią komputerową obrazuje doskonale struktury kostne oraz w mniejszym stopniu tkanki miękkie. W celu dokładnego zobrazowania rdzenia kręgowego potrzebne jest badanie rezonansem magnetycznym, który obrazuje niezwykle dokładnie tkanki miękkie. W pracy przedstawiono czym jest zwichniecie kręgosłupa szyjnego oraz uraz rdzenia kręgowego, a także ich diagnostykę obrazową. Analię wykonano na podstawie przypadku pacjenta, który doznał urazu przyprostnego szyi w skutek uderzenia głową.

Dislocation of the cervical spine in two of the joints causes the vertebral body to move out of the spinal column usually leading to spinal cord injury. The spinal cord is such a delicate structure that it damage can induce disability or death. Spinal cord damage occurs as an outcome of external force, resulting in the disturbances of the sensory, motor and autonomic functions below the level of spinal cord injury.The most common cause of such injuries are traffic accidents – for both, the drivers and the pedestrians. Symptoms and effects of those injuries depend on the part of the spinal cord which was injured during accident. The higher on the spine/ spinal cord the damage is located, the greater is the extent of the patient’s disability. The worst and most dangerous prognoses are the lesions in the cervical spine.To assess patient’s neurological status after the spinal cord injury the 1) Yale scale, 2) scale proposed by American Spinal Injury Association- ASIA, and 3) Frankel scale are used. Diagnostic imaging should be performed in order to fully diagnose spinal cord injury. Standards of the diagnostic imaging have been changing for years – to the recent days, the classic X-ray was considered the "gold standard", but it did not show the soft tissues and the spinal cord. Although, CT scan imaging perfectly shows the bone structure, it is less sensitive to the soft tissues. The magnetic resonance imaging (scan) which pictures the soft tissues very accurately is needed in order to precisely visualize the spinal cord.This paper presents the theory of the dislocation of the cervical spine and spinal cord injury, as well as their imaging diagnostics. The analysis was based on the case of a patient suffering the neck trauma as a result of head injury.