Contracting services as a novel form of the provision of public tasks in the example of the activities of the National Health Fund

Kontraktacja usług medycznych, stanowi fundamentalny instrument Nowego Zarządzania Publicznego. Umowy kontraktowe wywierają wyraźny wpływ na funkcjonowanie całego sektora publicznego, w tym w szczególności na system ochrony zdrowia. Kontraktowanie w sektorze medycznym opiera się na umowach negocjowanych. Podmiotem, który odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie sektora medycznego oraz zarządzanie środkami finansowymi jest Narodowy Fundusz Zdrowia. Z nim też podpisywane są kontrakty na realizację świadczeń zdrowotnych. Rozliczanie procedur medycznych bazuje na przekazywaniu Funduszowi szczegółowych danych dotyczących zrealizowanych usług. W oparciu o przedstawione dokumenty NFZ refunduje koszty poniesione przez placówki.Kontraktacja usług medycznych w polskim systemie ochrony zdrowia wprowadziła zwiększenie konkurencyjności, zmniejszyła koszty utrzymywania kapitałochłonnej infrastruktury medycznej oraz otworzyła szerokie możliwości dla podmiotów rynkowych, chcących działać w sferze medycznej. Z drugiej strony, nastąpił rozrost instytucji kontrolujących realizowanie świadczeń zdrowotnych, zanikanie współpracy między placówkami czy nieprecyzyjność w ustalaniu odpowiedzialności prawnej za niewłaściwą realizację usług medycznych. Kontraktacja usług medycznych powinna na przestrzeni najbliższych lat wprowadzić kilka podstawowych zmian. Ewaluacja powinna opierać się na większej dostępności informacji medycznych dla pacjentów, wprowadzeniu dodatkowych rynkowych ubezpieczeń medycznych oraz wprowadzeniu do placówek medycznych menedżera, potrafiącego sprawnie zarządzać organizacją.

Contracting medical services is a fundamental instrument of the New Public Management. Contractual agreements have a clear impact on the functioning of the entire public sector, including in particular the health care system. Contracting in the medical sector is based on contracts negotiated. The entity that is responsible for the proper functioning of the medical sector and the management of financial resources is the National Health Fund. Contracts are also signed with the Fund for the execution of health care services. Accounting for medical procedures is based on the transfer of details of the services provided. On the basis of the documents submitted, the NHF refunds the costs incurred by the institution.Contracting medical services in the Polish health care system introduced to increase competitiveness, reduce the cost of maintaining a capital-intensive medical infrastructure and opened wide opportunities for market operators who want to work in the medical sphere. On the other hand there has been a proliferation of regulatory institutions implementing health benefits, disappearance of cooperation between the institutions, and lack of precision in determining liability for the improper implementation of medical services.Contracting medical services should make some fundamental changes over the next few years. The evaluation should be based on the greater availability of medical information for patients, the introduction of additional medical insurance markets, and the introduction of managers knowing how to efficiently manage the organization.