Nursing care of a child with bacterial pneumonia with pleural effusion

Wstęp: Zapalenie płuc jest to ostra infekcja pęcherzyków płucnych i tkanki śródmiąższowej o różnej patogenezie. Jest chorobą często spotykaną w populacji wieku rozwojowego. Zachorowania mają charakter sezonowy i przeważają w okresie jesienno-zimowym. Jednym z najczęstszych patogenów wywołujących zapalenie płuc u dzieci jest Streptococcus pneumoniae. Główne objawy zapalnego płuc o charakterze bakteryjnym to wysoka gorączka, kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, a także pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Bakteryjne zapalnie płuc może nieść za sobą wiele groźnych dla życia i zdrowia powikłań (płyn w jamie opłucnowej, ropniak opłucnej, ropień płuca).Cel pracy: Celem pracy jest rozpoznanie diagnoz pielęgniarskich, zaplanowanie i realizacja interwencji pielęgniarskich u 3-letniego chłopca w przebiegu bakteryjnego zapalenia płuc z wysiękiem, przebywającego w oddziale pulmonologii szpitala dziecięcego. Materiał i metody: Do przygotowania pracy dyplomowej posłużono się metodą studium indywidualnego przypadku, wykorzystując następujące metody: wywiad, obserwację, analizę dokumentacji medycznej dziecka, pomiar podstawowych parametrów życiowych (liczba oddechów i tętna, temperatura ciała, wysycenie hemoglobiny tlenem). Wykorzystane narzędzia badawcze to: dokumentacja medyczna dziecka (historia choroby, karta gorączkowa, karta obserwacyjna), termometr do pomiaru temperatury ciała, pulsoksymetr, zegarek medyczny, stetoskop, siatki centylowe do oceny masy i wysokości ciała.Wyniki: Główne diagnozy pielęgniarskie rozpoznane u dziecka objętego opieką w przebiegu bakteryjnego zapalenia płuc z wysiękiem opłucnowym to: zaburzenia w oddychaniu o typie duszności wydechowej, nieskuteczne oczyszczanie dróg oddechowych, gorączkę, nudności i wymioty, ból brzucha, trudności w zasypianiu, ryzyko wystąpienia powikłań założonej kaniuli obwodowej, związanych ze stosowaną antybiotykoterapią, ryzyko zakażenia szpitalnego.Wnioski: U dziecka w przebiegu choroby wystąpiło powikłanie pod postacią ropnego wysięku w opłucnej. Indywidualnie dobrany plan pielęgnowania i wdrożone interwencje pielęgniarskie przyczyniły się do poprawy stanu zdrowia dziecka oraz miały istotny wpływ w zapobieganiu rozwoju kolejnych powikłań w przebiegu bakteryjnego zapalenia płuc.

Introduction: Pneumonia is an acute infection of the alveoli and interstitial tissue with different pathogenesis. It is a common disease in the developmental age population. The incidence is seasonal and predominates in autumn and winter. One of the most common pathogens causing pneumonia in children is Streptococcus pneumoniae. The main symptoms of bacterial pneumonia are high fever, cough, shortness of breath, chest pain, and deterioration of general health. Bacterial pneumonia can carry a number of life-threatening and health-threatening complications (pleural fluid, pleural abscess, lung abscess). Aim of the study: The purpose of this study is to identify nursing diagnoses, plan and implement nursing interventions in a 3-year-old boy with bacterial pneumonia with effusion, hospitalized in the pulmonology department of a children's hospital. Material and methods: To prepare the thesis, the method of individual case study was used. The following methods were used: interview, observation, analysis of the child's medical records, measurement of basic vital signs (respiratory and pulse rate, body temperature, hemoglobin oxygen saturation). The research tools used were: the child's medical records (medical history, fever chart, observation chart), thermometer for measuring body temperature, pulse oximeter, medical watch, stethoscope, centile grids for assessing body weight and height. Results:The main nursing diagnoses identified in a child receiving care for bacterial pneumonia with pleural effusion were: respiratory distress of expiratory dyspnea type, ineffective clearing of the airways, fever, nausea and vomiting, abdominal pain, difficulty sleeping, risk of complications of the inserted peripheral cannula associated with the antibiotic therapy used, and risk of nosocomial infection.Conclusions: In a child in the course of the disease, there was a complication in the form of purulent pleural effusion.The individualized nursing plan and implemented nursing interventions contributed to the improvement of the child's health and had a significant impact in preventing the development of further complications in the course of bacterial pneumonia.