Care of newborn with jaundice.

Physiological jaundice of a newborn is a common phenomenon and occurs frequently among full term neonates and more often among preterm infants. It passes in an idiopathic way without treatment. Jaundice which appears in the first day after birth or differs from the criterid of physiological jaundice is pathological jaundice. Jaundice is caused by the elevation of bilirubin’s amount in the circulatory system. Bilirubin is a yellow pigment, created during the breakdown of haemoglobin in the erythrocytes. It falls into fractions: indirect and direct bilirubin. Indirect bilirubin is a free form. It has lipophilic qualities so it dissolves in fat, because of this it easily penetrates through cell membranes in the organism and the blood-brain barrier. Its excess is toxic to the central nervous system. Direct bilirubin is a form connected with glucuronic acid. It is soluble in water. It’s excess arises as a result of a lesion of the liver and biliary tract. It usually coexists with the conditions of disease with different ethiology. Neonates’ jaundice are treated with phototherapy, interchangeable transfusion and pharmacologically. The early diagnostic and the treatment allows the reduction of toxic influence of bilirubin on the cells.

Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest powszechnym zjawiskiem i występuje często u noworodków donoszonych i jeszcze częściej u wcześniaków. Ustępuje samoistnie bez leczenia. Żółtaczka, która pojawia się w pierwszej dobie po urodzeniu, lub odbiega od kryteriów żółtaczki fizjologicznej jest żółtaczką patologiczną. Żółtaczka spowodowana jest podwyższeniem wartości bilirubiny we krwi krążącej. Bilirubina jest żółtym barwnikiem, powstałym z rozpadu hemoglobiny w erytrocytach. Dzieli się ona na frakcje: bilirubiny pośredniej i bezpośredniej. Bilirubina pośrednia jest to postać wolna, niezwiązana. Ma właściwości lipofilne, czyli rozpuszcza się w tłuszczach, przez to łatwo przenika przez błony komórkowe w organizmie oraz barierę krew - mózg. Nadmiar jej działa toksycznie na ośrodkowy układ nerwowy. Bilirubina bezpośrednia jest to postać związana z kwasem glukuronowym. Jest rozpuszczalna w wodzie. Nadmiar jej powstaje na skutek uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych. Współistnieje zazwyczaj ze stanami chorobowymi o różnej etiologii. Żółtaczki noworodkowe leczy się fototerapią, transfuzją wymienną oraz farmakologicznie. Wczesna diagnostyka i leczenie, pozwala na zmniejszenie toksycznego wpływu bilirubiny na komórki.