The nursing model of care for the child with vesicoureteral reflux

Wstęp. Pomimo ogromnego postępu w zakresie diagnostyki i metod terapeutycznych, odpływy pęcherzowo-moczowodowe nadal stanowią poważny problem w praktyce pediatrycznej, w tym zwłaszcza w nefrologii i urologii dziecięcej. Uwarunkowane jest to nie tylko częstością ich występowania, lecz również rolą, jaką pełnią w patogenezie nawracających zakażeń układu moczowego, nefropatii odpływowej i przewlekłej niewydolności nerek w populacji pediatrycznej. Ważność i trudność problemu odpływów wynika także z faktu, że nie udało się do tej pory ustalić optymalnego postępowania terapeutycznego w sytuacji rozpoznania tej patologii układu moczowego. Stosuje się 3 zasadnicze metody leczenia: zachowawcze, endoskopowe lub operacyjne, spośród których preferowanym, podstawowym aktualnie sposobem postępowania u pacjentów z odpływami jest leczenie zachowawcze. Powinno być ono brane pod uwagę w pierwszej kolejności, niezależnie od stopnia anomalii. Cel pracy. Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad dzieckiem z odpływem pęcherzowo-moczowodowym.Metoda. Zastosowaną w pracy metodą była analiza dostępnego piśmiennictwa naukowego.Wyniki. W opracowanym modelu opieki pielęgniarskiej przyjęto strukturę procesu pielęgnowania jako naukowej metody pracy pielęgniarki. Uwzględniono w nim: problemy zdrowotne, cel opieki oraz plan działania w postaci interwencji pielęgniarskich. Sformułowano 17 problemów zdrowotnych dziecka z odpływem pęcherzowo-moczowodowym leczonego zachowawczo. Wnioski. Wdrożenie do praktyki opracowanego modelu opieki pozwoli na zapewnienie całościowej, ciągłej i profesjonalnej opieki pielęgniarskiej nad dzieckiem z odpływem pęcherzowo-moczowodowym oraz przyczyni się do poprawy jej jakości.

Introduction. Although considerable progress in the field of diagnostics and therapeutic methods, vesicoureteral refluxes still remain a serious problem in pediatric practice, especially in children nephrology and urology. This is determined not only by the frequency of their occurrence, but also by their role, as they perform in the pathogenesis of recurrent urinary tract infections, reflux nephropathy and chronic renal failure in the pediatric population. The validity and difficulty of the refluxes problem results also from the fact, that there have not been succeed so far to determine the optimal therapeutic conduct in case the diagnosis of this urinary tract pathology. There are used three basic methods of treatment: conservative, endoscopic or surgery, among which currently the most preferable, fundamental way of proceeding in patients with refluxes is conservative treatment. It should be taken into consideration in the first instance, independently of the degree of anomalies. Aim of the study. The aim of the study was to elaborate the nursing model of care for a child with vesicoureteral reflux.Method. The method used in this study was to analyze the available scientific literature.Results. In conducted study of the nursing care model was adopted structure of the nursing process, as a scientific method of nurse work. Therein was taken into account: health problems, the focus of care and a plan of action in the form of nursing interventions. Formulated 17 health problems in the child with vesicoureteral reflux treated conservatively.Conlusions. Implementation of the edited nursing model of care to the nursing practice will allow to provide a comprehensive, continuous and professional nursing care of a child with vesicoureteral reflux and will contribute to the improvement of its quality.